熏洗加艾灸治愈妊娠期腕管综合征

应用中药熏洗结合局部温和灸治疗妊娠期腕管综合征34例，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

本组共34例，其中门诊就诊14例，妇产科会诊20例；年龄最小22岁，最大38岁，平均26．1岁；均为初产妇，以往无此病史，仅在妊娠晚期出现症状；已孕28～30周5例，孕3l～36周15例，孕37～42周14例；双侧31例，单侧3例。

临床表现：典型症状为正中神经分布区拇指至中指麻木、刺痛、敏感性下降、握物困难等，以中指最显著。手指疼以夜间更明显，向肩肘部放射，无明显肌肉萎缩现象。

按症状发作时患者能否坚持工作分为轻型或重型。本组轻型28例，重型6例，其中替内尔征阳性(在腕横韧带部位叩击时，手部出现刺痛或蚁行感者为阳性)27例。

二、治疗方法

中药熏洗方：艾叶30克，伸筋草、透骨草各15克，丹皮、海桐皮各12克，麻黄、桑枝、花椒枝各10克，红花6克，细辛、川乌、草乌各5克。

用法：诸药装入布袋，加水1500毫升，沸后煎20分钟，从火上取下，用蒸气熏腕部，待水温降至不烫皮肤时，用药袋敷腕部30分钟。每日2次，l剂药用2天，15天为1个疗程。并嘱患者避免腕部挤压、搓洗等日常工作。

温和灸选点：第一点：在远端腕横纹上，桡侧腕屈肌腱(手正中的两条筋靠大拇指的一条)紧靠尺侧(小指一侧)；第二点：在远端腕横纹上，尺侧腕屈肌腱(小指对下来的一条筋)紧靠桡侧(大拇指一侧)；第三点：第一点向桡侧2．5厘米；第四点：第二点向桡侧2．5厘米。

方法：点燃清艾条，让患者自行熏灸上述治疗点，以皮肤潮红、患者能耐受为度，艾灸10分钟，每日1次，15天为1个疗程。另嘱患者饮食清淡，避免过多的食盐摄入量。

三、治疗效果

经治疗，痊愈(症状消失)19例，显效(症状大部分消失)9例，好转(症状好转或部分消失)4例，无效(治疗前后无变化)2例(其中1例分娩后2周症状自行消失)。总有效率94．1％。

四、体会

本病在治疗上，西医多用镇静、营养神经药物以及腕管内注药治疗，少数严重的患者主张手术治疗。临床在与患者交流的过程中了解到，作为孕期女性，多拒绝服用与注射药物，予手术治疗更是无法接受。但对于艾灸与中药熏洗则普遍接受，患者家人也支持中医的特色疗法。所以，针对性地开展了该病的专病治疗，临床观察，疗效肯定。孙静