妊娠难产 针刺手部合谷穴

　　【穴性特点】

　　合谷穴最早记载于《灵枢·本输》，为手阳明大肠经原穴，又名虎口。

　　《千金翼方》谓其在手大指虎口两骨间陷者中。合谷，亦是山名，穴位在太阴与阳明经结合之处，开则如谷，合则入山也。合谷穴具有疏风解表，通经活络，行气止痛的功效。

　　对于合谷穴的主治，《针灸甲乙经》载：痱痿臂腕不用，唇吻不收；聋，耳中不通；齿龋痛；喉痹，瘖不能言；截疟；狂易。《备急千金要方》载：热病汗不出；紧唇；口噤不开；鼻鼽清涕出；面浮肿；吐舌颈戾喜惊。《针灸大成》载：伤寒大渴，脉浮在表发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止热病汗不出，目视不明，生白翳，下齿龋耳聋，面肿，唇口不收，瘖不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。

　　现代研究针刺合谷穴对于人体有着广泛的调整作用，多用之治疗头面部、肢体及消化呼吸等疾病，如：发热头痛，目赤肿痛，鼻衄鼻渊，齿痛，耳聋，面肿，半身不遂，指挛臂痛，咳嗽气喘，胃疼，腹痛，便秘痢疾等。近年来，笔者结合各名家经验，发现该穴对催生有很好的效果。

　　【操作技法】

　　常规消毒皮肤，针刺手部一侧合谷穴，感酸胀麻后，迅速推注催产素IU，5分钟之内宫缩加强，效果不显著者，可观察15分钟后重复穴位注射催产素IU。

　　【诊疗现场】

　　妊娠足月到分娩时，胎儿不能顺利娩出，名为“难产”。古人又称“产难”。现代医学论述难产究其原因包括：产力异常，产道异常，始儿、胎位异常等原因。产力异常，可分为子宫收缩乏力、收缩不协调和收缩过强三种。另外，腹压乏力，亦可使产程延长。证型多包括气血虚弱，气滞血瘀等。针刺取穴常选：合谷（双）、三阴交（双）、支沟（双）、太冲（双）等穴位。临床发现针刺合谷配合穴位注射有很好的疗效。

　　如治任某某，女，25岁，初产妇，于1997年3月8日因妊娠足月，阴道见红入院待产。上午9时开始规律宫缩，6小时后宫口开全，因产妇劳累、精神紧张致使宫缩乏力，第2产程延长，1小时后仍未顺利分娩。这时胎心音变慢，给予吸氧、肌注地塞米松5毫克，胎心音好转，立即给予合谷穴注射催产素IU，5分钟后宫缩增强，0.5小时顺利分娩一活女婴，母子平安。