产后哺乳期间 中医学养生指导

产后哺乳期间，乳汁甚少或全无，称为产后缺乳，亦称乳汁不行或乳汁不足。

中医学认为，乳汁由气血化生，受阴阳调控，与冲任、心、肝、脾、肾、胃等经脉有关，其中尤以肝胃两经与乳头、乳房关系密切。产生缺乳的病因多由情志失和，劳逸失度，素体气血虚弱，复因产时失血耗气，体质虚弱等导致气血不足，阴阳失调，而使乳汁产生减少。

本病的临床表现为乳汁甚少或全无，不足以喂养婴儿。检查可发现，乳房柔软或胀硬，乳汁清稀或浓稠，乳腺发育正常或欠佳。

养生指导

①发病前预防

a.劳逸结合，增强体质 

母亲体质素虚弱会引起气血不足而难以化生乳汁，而劳累会影响脏腑阴阳平衡，加重气血不足，所以平时乳母当注意不要过于疲劳，保持充足的睡眠，适当锻炼，增强体质，令气血充足方能乳汁充盈。

b.调畅情志，肝气调达

肝经与乳房关系密切，又与精神活动有关，如果精神过度刺激，郁怒则伤肝，影响肝的疏泄与条达、乳汁分泌，故乳母平时应心情舒畅，勿烦躁郁怒。

c.合理饮食，注意营养

产后一般为了哺乳，需要注意饮食的营养，但并非大补肥甘厚味，那样反而容易脾胃损伤，痰湿阻滞，乳汁不下。脾为后天之本，气血生化之源，乳汁的产生很大程度依靠脾胃运化气血，故应注意多吃容易消化的食物，鼓励产妇少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果，多饮汤水，多食催乳食品，如花生米，黄花菜、木耳、香菇等。避免油腻食物。

d.早期哺乳，早期治疗

早期有无母乳及泌乳量多少，在很大程度与哺乳开始的时间及泌乳反射建立的迟早有关。有人通过比较发现，产后1小时内即予哺乳，产妇的泌乳量较多，哺乳期也较长。一般产后2日即可哺乳，养成良好的哺乳习惯对预防乳汁减少有益。有些产妇因为过迟开始哺乳，或者早期中断和减少哺乳导致缺乳。故应及时排空乳腺房以促进乳汁分泌。哺乳期乳时一侧乳房吸空后再吸另一侧。若乳儿未吸空，应将多余乳汁挤出。而早期发现乳汁缺少，及时治疗效果也比较好。

e.乳房保健，按摩疏通

每位产后妈妈都应注意乳房卫生、乳头清洁，及时处理乳头凹陷和乳头皲裂，适当做乳腺的按摩疏通，这样不仅奶量充足，还会避免哺乳期产生的一系列乳房问题。

②发病后养护
 

a.食疗调理

归芪鲤鱼汤：鲤鱼1条，当归15克，黄芪50克。将当归、黄芪用纱布包好与洗净的鱼同煮。可补气养血通乳。

通草猪蹄汤：猪蹄2只，通草24克，同煮，食蹄饮汤。用于虚证缺乳。

章鱼木瓜汤：木瓜500克，章鱼500克。木瓜削皮切块，章鱼洗净切碎，共煮饮汤。治疗气血亏虚的缺乳。

b.外治法

热水或葱汤洗乳房，乳房胀痛或用旧木梳从乳头出向上轻梳，可疏通气血。

鲜柑皮或陈皮煎汤外洗乳房。用于乳房有硬块的缺乳。 

芙蓉叶捣烂调醋，外敷乳房胀痛硬结处。可用于实证缺乳。