回奶后要排残乳？真是大忽悠

说到产后回奶，一般都认为，乳房不再分泌乳汁，且不疼、不涨，便算成功。

然而，近来却有人提出，回奶后还应排残乳，否则乳汁会变质，导致乳腺增生、乳腺癌。

什么是排残乳？一些催奶师这样说：

 回奶后，乳房内会残留少量乳汁，若不及时排出，这些乳汁会变质、产生毒素，导致乳房病变、乳腺增生，甚至致癌。

 排残乳，就是通过按摩，把残乳挤出来。最佳时间是在回奶后的2~4周，但就算是迟了也没关系，产后十年内都可排。

然而，当记者请教有20年乳腺研究经验的谢丹教授时，她竟反问道：“残乳是什么东西？”

回奶后，真有残乳吗？

真相：回奶后，乳汁被乳房重新吸收

一家产后恢复会所说：“水龙头在放水关了之后，水管里的水会没有了吗？那水管里的水一直在里面。乳房也一样。”

这比喻，乍一看很形象，实际上，却有巨大漏洞——它完全忽略了乳房的强大吸收功能。

谢丹介绍，乳房的吸收功能来源于乳腺导管的上皮细胞，回奶后，没有排出的少量乳汁最终都会被这些细胞完全吸收掉。

也就是说，回奶后，根本就不存在“残乳”。

被吸收的乳汁到哪去了呢？到血液里了。血液中的吞噬细胞，会将乳汁吞噬分解成各种物质，有用的物质供身体利用，没用的则随代谢排出体外。

乳汁在乳房内会变质吗？

真相：乳汁本身含免疫细胞

为何在排残乳？商家说：“你想，一杯牛奶放在那里，日子久了都会变质，我们的乳汁不也一样吗？这些淤积在乳房内的残汁如果不能及时排出，会导致毒素堆积过多。”

这又是一个错误的比喻。

谢丹解释，乳汁本身含有多种免疫物质，它们可以对抗细菌，使乳汁不易变质；乳腺导管本身也有一套完整的免疫系统，即便是乳房发生急性乳腺炎，少量脓液残留在乳房内，都可以被乳房自身吸收分解掉。况且，乳房的乳汁处于不断的分泌和重吸收的循环中，乳房中的乳汁都是新鲜的，如何会变质？

回奶后，有没有必要按摩乳房？

真相：没有必要再刺激乳房

按商家的说法，回奶后的2~4周内最适合排残乳。但谢丹认为这没有必要，“反复刺激乳房会增加泌乳素、催产素的分泌，延长回奶时间。”

回奶后，少量乳汁会不会堵塞乳腺导管呢？

“大量的乳汁分泌如果没有及时排出，是有可能堵塞乳腺管的。急性乳腺炎的发生经常就是这个原因。但是，这只可能存在于哺乳期。如果你已经回奶了，乳房内的乳汁量已经非常少，就肯定不存在这个问题。”谢丹说。

产后两三年，乳房为何还能挤出奶？

真相：这是乳腺导管的分泌物

有些人听到排残乳会心动，因为自己确实产后两三年了，挤一挤，还是能从乳房挤出液体来。

谢丹说，正常乳房的导管能分泌少量液体，量极少，不会自行流出体外。但若大力反复挤压，大多数人都能在乳头挤出少量液体。

此外，在炎症、增生或导管内长肿瘤的情况下，乳管分泌物的量会明显增多。轻轻一挤，就能挤出一滴以上的液体。

这些不是残乳，是乳腺导管的异常分泌物，提示乳房出现病变，需要到医院就诊。

有些人挤出来的液体确实是乳汁。谢丹解释，这也不是残乳，而是女性本身内分泌紊乱而新分泌出的乳汁。

“一般在回奶3~6个月以后，乳房不再有乳汁分泌。女性如果某些激素分泌量异常升高或下降，可能会引起少量乳汁持续地分泌。”谢丹提醒，出现这种情况，应及时就医。

挤出咖啡色分泌物，是怎么回事？

真相：乳头出血，别怪乳汁

挤压乳房时，有些人能从乳头挤出咖啡色、黑色的液体，以为这就是变质的乳汁。

对此，谢丹特别提醒，这些并非乳汁，分泌物呈咖啡色、黑色，是因为乳腺导管内出血了！

出现血性溢液，说明乳房存在病变，原因可能有以下三种：

一是乳腺导管有炎症，导致血管破裂；二是乳腺导管内有良性肿瘤，肿瘤血管破裂；三是有乳腺癌，出现血管破裂。

谢丹指出，如果挤出来的分泌物发黄、发绿或发黏，则说明导管内可能有炎症，大多数是由乳腺增生引起的。

“是发生了乳腺增生或乳腺癌，才出现分泌物的异常，别因果倒置了。”谢丹说。

按摩对乳房只有益处，没有害处？

真相：乳房囊肿有恶变倾向不宜按摩

排残乳的实质是按摩。按摩对乳房百利而无一害？谢丹表示，要视情况而定。

乳房本身无疾病，适当按摩，没害处。

如果有一般的乳腺增生，按摩也不会对乳房造成不良影响。

如果乳房内有些单纯的囊肿（没有囊内肿物及恶变倾向的囊肿）合并乳头溢液，通过按摩，挤出一些液体来，可能可以减轻一些炎性反应，或缩小囊肿。但是，当按摩手法不正确或过于粗爆，就可能按破囊肿，导致乳房损伤。

如果乳房存在恶变倾向的病灶，不宜按摩。当发现乳房肿块或乳头的异常分泌物时，应先由医生判断其安全性或危险性，才能决定是否可以按摩。

以下几种情况，不宜按摩：

乳房有良性肿瘤，不主张反复过度的刺激。

乳房有恶性肿瘤，按摩或导致癌细胞扩散。

谢丹强调，不要指望按摩能治疗乳腺疾病。当发现乳房有异常分泌物，应到医院治疗，才能把病因排除。