闭经 田淑霄用药经验

田淑霄教授作为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，治疗妇科疾病时，既明于辨证，又精于用药，且用药多从性味、归经、功用三处精心辨识，察同求异，在借鉴前人基础上多有心得体会及创新，河北医科大学扁鹊医学社胡锦权在跟师学习之余，总结了田淑霄妇科用药经验，今起本版将陆续刊出。

卷柏 

卷柏味辛温，色青黄。《本草汇言》曰：“治妇人血闭成瘕，寒热往来，子嗣不育。”其味辛温，辛以疏散通达，温以通血脉，调气血，为行血通经之药，又因其色青黄，青能入肝，黄能入脾，故本品能散结，止血，行而兼补，为理血之要药。
 

莪术
 
莪术味苦性辛，气温，无毒，为阳中之阴药。《日华子本草》载：“行气破血，为血中气药也。”能破血中之气，为破诸气诸血积聚之要药，又有开通脾胃之功。田淑霄多将二药配伍使用，一为血中气药，一为气中血药，行气活血之力倍增，故为治疗闭经之要药。但因其破血破气之力较强，可泄体中真气，故田淑霄在临床辨证论治，真气虚或久病气虚者绝不妄投此药，恐其伤人脾胃之气，即使使用也配补气、补血、补脾胃之药。
 

鸡内金
 
田淑霄用鸡内金治疗闭经，原因有二：一是鸡内金乃鸡之胃，其消化能力极强，凡石、铁之类皆能消之，故可知其善化积滞。张锡纯谓之：“能清脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子玄癖，女子癥瘕，久久服之，皆能造愈。”又知其人若为虚劳之证，因虚而致瘀，其经络则亦有瘀滞，加鸡内金于众补药中，则既能行经络瘀滞，又能助诸补药通经，故为治女子闭经要药；二是鸡内金入脾胃，而脾胃为升降之枢纽，气血生化之源，鸡内金消食导滞，补脾健胃，助其运化，则化源充足，新血得生，经血自来。
 

土鳖虫
 
土鳖虫味咸寒，主心腹寒热，血积癥瘕，破坚，下血闭。土鳖虫为爬行类动物，善攻隙穴。成无己曰：“咸胜血，血蓄于下，胜血者，必以咸为方。”因其咸寒故可入血软坚。吴本立曰：“旧血既尽，新血复生，有以谷造化盈亏之数，则周身血脉，无不融液而和畅，何病之有。”

田淑霄根据临床经验多将其与卷柏相和使用，治疗闭经。卷柏之辛温，土鳖虫之咸寒，一软一散，一动一静，阴阳相合，用卷柏以使阳气前通，阴气后及，又取其轻清淡利之性，活血通经；以土鳖虫咸寒软坚破瘕，使气血和则营卫通畅。二药相和使用则瘀血去新血生，寒热自除，经脉调和。