坐月子的“老理”一定都科学吗？

  陈女士刚生完孩子，本是件喜事，但自从出院回家休养，婆婆嘴里就一直唠叨着她的“月子经”，不能吹空调、不能开门开窗、不能洗澡洗头、一定要“捂” ……听着婆婆嘴里不断冒出的N项禁忌，大热天坐月子的陈女士心情烦躁透了。这些坐月子的“老理”一定都科学吗？南京市妇幼保健院产后康复中心主任医师吴江平为您解答疑惑。

    问题一 只有卧床休息，身体才能恢复得好、恢复得快？

    专家意见：无论顺产还是剖宫产，产妇都要尽早下床活动。顺产者在产后6小时、剖宫产者在产后24小时，就可以下床适当活动。分娩后长时间卧床，会使肠蠕动减缓，导致肠胀气、食欲不佳，不利于恶露的排出和伤口的恢复，且易患下肢静脉栓塞。所以，自然产的妈妈无头晕即可慢慢坐起，在产后几小时就应当下床活动，剖腹产的妈妈拔掉尿管后也可以下床活动。

    问题二 不能洗头、洗澡，否则会外感风寒，将来会头痛？

    专家意见：月子里新妈妈的会阴部分泌物较多，特别是在夏季出汗较多的情况下，不洗头、洗澡，不但不卫生，还可能造成造成皮肤发炎，长痱子，还会使得会阴部位伤口感染。顺产后24小时就可以温水淋浴，阴部有伤口的产妇则应痊愈后再淋浴，剖腹产的产妇拆线后，只要手术伤口愈合良好，就可以洗澡，但不要洗盆浴，以免上行感染诱发盆腔炎。但要注意：洗澡时用温水，洗后要立即完全擦干。

    问题三 不开空调、不吹电扇，即使在盛夏也要捂得严严实实？

    专家意见：夏天坐月子应避免因室内温度过高而出现高热等产褥中暑现象。如果室内温度过高，可用电扇、空调降温，但不宜直吹产妇身体。产妇的居住环境要清洁、舒适、安静、通风，室温保持在26℃左右，相对湿度在50%-60%，这样才能清清爽爽坐月子。

    问题四 即便夏天，也不能吃蔬菜水果，会伤脾胃和牙齿？

    专家意见：可以吃蔬菜水果，但要注意别太多、太杂和太凉。生完孩子后，产妇的身体比较虚弱，进食“生冷”食物会影响脾胃功能的恢复，可以将水果榨汁后隔热水稍稍温热后再饮用。

    钱莹 程守勤
 

  “生完小孩后，老感觉下身有东西掉出来，下腹部有坠胀感”、“咳嗽、放声大笑时夹不住尿”或是“感觉腰酸背痛、性生活大不如前”等。这到底是怎么一回事？

    其实出现这样的症状，很有可能是“盆底肌”出现了问题。女性盆底主要是由肌肉群和筋膜组成，犹如一张“吊网”，紧紧吊住女人的尿道、膀胱、阴道、子宫等关键部位，维持排尿正常，一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，“网”内的器官便无法固定在正常位置，自然就出现了所谓的“下坠感，有东西掉出来”“夹不住尿”的情况，这就是我们所说的盆底脏器脱垂、膨出、尿失禁等，都称为盆底功能障碍性疾病。由于盆底肌是维持女性产道弹性与松紧度的主要组织，所以它还关系着产后夫妻的性生活质量。

    造成盆底肌肉损伤最重要原因是怀孕和分娩。十月怀胎，随着胎儿逐渐长大，作用在盆底肌肉上的力量也随之增大，盆底肌的弹性极限受到挑战。分娩时，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯。另外，如果怀孕期间体重增加过多，以及多次生育、胎儿巨大、分娩时出现难产、使用产钳等，就更容易造成盆底肌受损。

    产后一年是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，锻炼盆底肌肉可通过有意识有节律的收缩与放松盆底肌肉，加强盆底肌肉力量，改善盆底肌的“松弛”状况。建议产妇产后42天，恶露干净后到医院进行盆底功能筛查，以便及早发现问题。