辨证治疗月经过多

月经过多是妇科临床常见症和多发症，临床上多见于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、单纯性子宫肥大、急慢性盆腔炎等疾病。中医认为，本病病因主要有血热、气虚、血虚、肝肾阴虚、血瘀等，治疗重在清热凉血，益气养血。

诊断标准：月经周期基本正常，而经量较以往明显增多；或经量超过100毫升，连续出现2个月经周期以上。

血热迫血：月经经期第2-3天，阴道出血量多，有的高达200-400毫升；血色深红，质稠，伴血热兼证，舌质红，苔黄，脉滑数。治则：清热凉血止血，佐以益气固涩，方用丹栀逍遥散合生脉散加减：丹皮、焦栀子、生地、山药、大蓟、小蓟、党参、五味子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)各15克，柴胡、升麻各12克，茜草根、仙鹤草各20克。水煎服，每日1剂，经前3天或行经即开始服用，阴道流血停止即停药。

肝肾阴虚：阴道流血淋漓不尽达7天甚至半个月以上，月经量少，血色暗红，质稠，伴肝肾阴虚兼证，舌质红，苔少，脉细数无力。治则：滋养肝肾，固经止血，方用二至丸合六味地黄丸加减：女贞子、旱莲草、山药、菟丝子、黄芪各15克，山萸肉5克，煅龙骨、煅牡蛎各20克(先煎)，五味子12克，海螺蛸、鸡冠花、茜草根、生地各15克，水煎服，每日l剂，经前1周或行经即开始服用，阴道流血停止后，继续服药3天以上。

气血亏虚：阴道流血淋漓不尽，血色淡红，质清稀，伴见气血亏虚之症，舌质淡，苔白，脉沉细无力。治则：益气补血，调经止血，方用八珍汤加减：党参、炒白术、山药、当归、生地、熟地、鸡冠花、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)、五味子、巴戟天、淫羊藿、升麻各15克，炙黄芪30克，水煎服，每日1剂。经前1周或行经即开始服用，阴道流血止后，继续服药1周。    

此外，还可运用以下药膳或民间验方：

八珍汤加减：党参、黄芪、白芍、生地、益母草、川断各15克，香附、丹皮、杜仲、当归各10克，川芎6克。每日1剂，水煎服。

兔皮煎：取全白毛干兔子皮1张，洗净，剪成小块，浸泡1小时，加水1000毫升，武火煮沸，文火煎煮2小时左右，将煎液倒入瓷瓦容器内。再在原沙罐内加水800毫升煮约3小时，将煎液与原煎液混合一起当茶喝。不放糖、盐，1天喝完。

白头地榆汤：白头翁90克，地榆炭60克，白糖60克。水煎服。

治人流术后月经过多：当归15克，川芎10克，炮姜、炙甘草各6克，桃仁、丹皮、血余炭、生蒲黄、炒蒲黄各10克，益母草15克。水煎服，每日1剂。10日为1个疗程。

地黄煮酒：生地12克，益母草20克，黄酒200毫升。将黄酒倒人瓷瓶(或杯)中，加生地、益母草，隔水蒸约20分钟，每次服50毫升，日服2次。适用于血瘀所致之月经过多， 色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩等。

两地膏：生地、地骨皮各30克，玄参、麦冬、白芍各15克，阿胶30克，白蜜40毫升。前5味煎取浓汁300毫升，另用60毫升白开水将阿胶烊化，兑人药汁内，加白蜜，置文火上调，候凉，装瓶。每服20毫升，每日3次。适用于肝肾阴虚，虚热内扰所致的月经过多，色红，头晕，心烦口渴，舌质红，脉细弦。