方药组成:金银花15克,忍冬藤15克,蒲公英10克,夏枯草15克 ,柴胡10克,青皮6克,陈皮6克,天花粉15克,白芷10克,浙贝母10克,川楝子10克,瓜蒌皮15克。余以此方治疗乳痈,多在3剂取效。
加减运用:局部红肿热痛明显加赤芍15克、乳香6克,乳房胀痛明显加香附15克,局部肿块硬痛难消加皂角刺10克,全身热毒症状明显加黄芩15克、野菊花15克。
乳痈多发生于哺乳期妇女,可见患侧乳房红肿热痛,辨证多属肝胃郁热。方中金银花、蒲公英、夏枯草见于《串雅内编》之三妙散,有清热解毒、泻肝火散郁结之妙;忍冬藤清热解毒、通络止痛;柴胡、青皮、陈皮、川楝子疏肝理气泻热;天花粉清热排脓;白芷专入阳明胃经,有辛散止痛排脓功效;浙贝母、瓜蒌皮化痰散结。
验案举例:患者吴某,女,29岁,产后半月患乳痈,双侧乳房红肿热痛,局部硬块,高热39摄氏度,以抗生素静滴3天,疗效不著,伴口干口苦,纳食欠佳,大便干结,小便短黄;脉弦数,苔薄黄。以肝胃郁热论治,方如下:
金银花15克,忍冬藤15克,野菊花10克,夏枯草15克,柴胡10克,青皮6克 ,陈皮6克,天花粉15克,白芷10克,浙贝母10克,川楝子10克,瓜蒌皮15克,蒲公英15克,黄芩15克。3剂,水煎代茶频饮。3剂后患者乳房红肿热痛消失,全身症状消失而痊愈。
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