产后如何妙用“女人药”？

　　生化汤，对很多市民而言，并不陌生。生化汤是清代著名医家傅山治疗产后病的名方。这个方子的药物组成精简，方中有当归、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草等药。傅山主要针对“产后多虚多瘀”之特点而设，从他设方用意上看，取名“生化汤”意在该方能生能化，生则能补益气血，化则能活血祛瘀。

　　产后血瘀：

　　生化汤+五指毛桃

　　广西壮医医院不孕不育科医师谭劳喜介绍，生化汤原方平和，是妇女产后的常用方剂，因为中医认为，淤血不去，新血不生，而这个方子就有化淤生新的功效，对产后女性身体的恢复具有特殊的功效。

　　他说，一般妇女在自然生产的隔天或第3天可开始服用生化汤。剖腹产者如产后腹痛不止，恶露有血块，伴腰酸，或恶露长期不止，腹痛持续者可以服用治疗，但不可多吃。值得注意的是，虽然生化汤几乎每个妇产科医生都会用，但是如果忽视了煎熬汤药的方法，功效就大打折扣了。尤其是方中所用的黄酒，它本身就具有很多对身体有利的营养物质，是一个很好的补气养血的“药引子”

　　“我在开药方的时候，根据患者情况或会在在生化汤的基础上加两广地区特有的五指毛桃。”谭劳喜说，五指毛桃是岭南的常用草药，也是食药同源的植物，在两广地区民间常用来煲汤。其性平，味甘、辛，有健脾补肺、利湿舒筋的功效。

　　一些产妇在产后没有乳汁，这也与本身血瘀有关。产后妇女有些没有乳汁，谭劳喜常推荐的方法是，可先喝生化汤，也可用生姜黄酒煮鸡蛋汤来代替生化汤。若是三天后还没有乳汁，可尝试使用壮医药食疗法，即王不留20克，木瓜、猪蹄各500克，炖服，每天1次，连服3天。

　　谭劳喜提醒，妇女产后初期，下腹和腰部会出现轻微的疼痛，同时阴道会有一些血液、坏死组织及黏液等排出，称为“恶露”。这是一种正常现象。若“恶露”排出无异常，产妇没有必要服用生化汤。对于产后恶露已行，淤血排出通畅，而无小腹疼痛等症状的产妇，不必服用生化汤。因为此方有逐淤之效，会造成出血。有些产妇若产后流血过多，且淤血已清，也不可服用生化汤。

　　“如果产妇在服用生化汤后发现出血量增加，就必须及时停止，以免导致严重出血的不良情况。”他说，生化汤不可作为产后常规用药。应在医生指导下辨证论治，随证加减，对证施药，才会收到好的效果。

　　产后月经不调：

　　根据病症  生化汤灵活加减

　　一些产后妈妈因个人身体情况不同，再加上受母乳喂养的影响，有些妈妈在产后会出现月经不规律或者迟迟不来的问题。

　　南宁市中医院新华分院妇科主任易蕾介绍，生化汤也能解决产后妈妈月经不调的问题，但应根据产后妈妈的症状和个人体质加减用药，切勿自己在家服用，以免出现大出血的危险情况。为什么月经不调也能使用生化汤，易蕾介绍，生化汤是治疗产后病血瘀型的通用方。但在临床上中医师会结合女性的生理特点，采用“异病同治”的方法，将生化汤加减用于月经病的治疗。

　　“生化汤加减灵活运用，在临床上能收到满意的疗效。” 易蕾说，生化汤加减，只要用药恰当，随症灵活加减，就能更好地发挥生化汤在妇科疾病中的治疗作用。但需要注意一点，女性是“以血为本，以血为用”，使用生化汤治疗月经不调时，需严格掌握药物的用量，建议女性朋友出现月经问题时应及时去医院诊治，切勿盲目用药。

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　　生化汤

　　生化汤来自清·傅山《傅青主女科》。

　　处方：全当归八钱(24克)；川芎三钱(9克)；桃仁去皮尖，研，十四枚(6克)；干姜炮黑，五分(2克)；甘草炙，五分(2克)；黄酒煎服。

　　功用：养血祛瘀，温经止痛。

　　主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。

　　症状：产后恶露不行、小腹冷痛

　　方解：全当归——补血活血；

　　川芎——活血行气；

　　桃仁——活血祛瘀；

　　炮姜——散寒温经止痛；

　　黄酒——温通血脉以助药力；

　　炙甘草——和中缓急，调和诸药。

　　临床应用：

　　1、妇女产后常用方，甚至有些地区民间习惯作为产后必服之剂，虽多属有益，但应以产后血虚瘀滞偏寒者为宜。

　　2、本方常用于产后子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝，瘀血内阻者。

　　3、若产后血热而有瘀滞者不宜使用；若恶露过多、出血不止，甚则汗出气短神疲者，当属禁用。