妇科阴挺,乳陷,经闭中医方治

郑长松是山东名医，事中医诊疗，尤精于妇科。下面介绍郑长松治疗妇科验案三则，以供读者学习。

阴挺

阴挺为病，多因气虚或肾亏，以补虚举陷立法施治，而投龙胆泻肝汤治者，甚为罕稀。现举一例，以本方出入应手取效。

谯某某，女，39岁，1977年10月5日就诊，主诉少腹重坠，腰骶酸楚，每久立、远行、劳累后加重，历时已逾两月，经妇科检查诊断为“子宫脱垂1度”。患者伴神疲乏力，口渴心烦，带下量多，溲赤便秘。诊见唇干舌赤，苔白稍腻，脉弦略数。《医宗金鉴·妇人心法要诀》中说：“妇人阴挺……属热者，必肿痛，小便赤数，宜龙胆泻肝汤。”脉证合参，阴器下脱者，乃肝经郁热，挟湿下注为患，立法以清肝泻火为主，寓举陷于清泻之中。

处方：益母草30g，龙胆草10g，栀子10g，黄芩10g，龙骨、牡蛎各30g，荔枝核15g，山楂15g，泽泻10g，枳壳30g，车前子（先煎）12g，知母6g，黄柏6g，柴胡6g，升麻12g。3剂，水煎服。

10月11日复诊：服药后小溲赤色已去，口渴心烦均瘥，舌无黄苔，脉略弦，他症亦大有转机。上方枳壳减半，去车前子、知母、黄柏，加桑寄生15g，当归12g，苍术、白术各10g。3剂，水煎服。

服药6剂后，经妇科检查已正常，他苦亦随之蠲除。

乳陷

未婚室女，因束胸过紧，致乳头内陷，而影响婚后哺乳，甚者蓄乳成痈。宗“补气以举陷”之意，每获良效。

姜某某，女，29岁，1969年11月16日诊。

产后13天，因乳头内陷，授乳困难，乳汁不能排出，致两乳房胀满疼痛。近3天右乳房红肿结硬，腋窝疼痛，不得安睡，昨夜痛醒后感恶寒发热。诊得神倦面赤，舌红苔黄，脉来洪数，两乳胀硬，乳头内陷，右乳房下部焮红。脉证互勘，实属乳头内陷，蓄乳成痈，治宜先清热解毒，化瘀散结，再补气助阳，托举乳陷。处方：蒲公英90g，金银花60g，皂角刺50g，瓜蒌40g，炒麦芽30g，升麻20g，赤芍20g，漏芦15g，路路通15g，橘核12g，青皮、陈皮各10g，柴胡10g。3剂。

11月19日复诊：除仍乳头内陷外，诸症悉解。再补气助阳，托举乳陷。更下方：生黄芪60g，当归20g，皂角刺20g，升麻10g，桔梗10g，柴胡10g，盐知母10g，干姜6g，炒枳壳8g，肉桂6g，白芷6g，木通3g。3剂。

11月23日三诊：药后左乳头全部外露，婴儿已能吸吮，乳汁颇多，有时自溢。既见显效，照方再进3剂，共用药9剂，新恙旧患，去之无遗。

经闭

《医学入门·月事不通》载：“凡此变症百出，不过血滞与枯而已”。阴血枯竭，内不足以泽灌胞脉，则经量递次减少，渐至经闭不行。鸡血藤乃补血首药，长补血而善行血，投之俾枯能盈，闭能通，故单味成方，沉疴顿瘥。

王姓，女，25岁。1962年孟夏诊。因生活困难，形体日趋虚羸，经量递次减少，现已闭经年余。伴四肢倦怠，头晕目眩。17岁月事初至，病前一向正常。诊得面色萎黄，舌淡苔少，脉沉细弱。究其病因乃终日饿腹，化生之源匮乏，阴血亏虚为病。投鸡血藤250g，水煎2遍，取液1白碗，分早、午、晚3次温服。服药6日后，经水即下，翌月复常，余恙遂瘥。（本文摘编自《山东中医杂志》1982年第6期，作者为郑其国）