调理脾胃治疗妇科疾病

赵瑞华，主任医师，教授，博士生导师，中国中医科学院广安门医院妇科主任。中国中医科学院首席研究员，岐黄学者。妇幼健康研究会中医药发展专业委员会主任委员，中华中医药学会妇科分会、生殖医学分会副主任委员，北京中医药学会妇科专业委员会主任委员，国家药典委员会委员，国家中药品种保护审评委员会委员，国家药品监督管理局新药咨询专家等。

女性生理功能依赖脾胃而成，病理机制多与脾胃功能失调有关。从脾胃论治妇科病，主要从脾胃与肝、肾的关系出发，阐述调脾胃十八字诀“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”，在妇科临床遣药组方、饮食调养、强身锻炼等方面的指导作用，并认为“持中央”为十八字诀的纲要。

女子有经、孕、产、乳的生理功能，以血为本，以气为用。气有余而血不足为妇女的生理特点，多虚、多郁、多瘀为妇女的病理特点。因此，治妇科疾病擅调理气血，而调理脾胃化生气血为妇科常用之法。

由于女性生理和病理特点决定妇科病与脾胃关系密切，气血是经、孕、产、乳的物质基础，脾胃是气血生化之源，脾胃健旺，则精血充沛，血海充盈，经候如期，胎运正常，产后乳汁充盈；反之则化源不充，气血失常，升降失调，或温煦无力，或痰湿内生，或气滞血瘀，百病乃变化而生。冲脉为经络之海，冲脉隶于阳明，冲、任脉盛则月经正常来潮。阳明胃为水谷气血之海、五脏六腑之海，阳明经为多气多血之经，脏腑十二经气血皆禀赋于胃。冲脉与阳明两经会于气街，联系各脏腑经络。脾胃健旺，任脉通，太冲脉盛，血海满溢月经如期，两精相搏而氤氲成胎，胎得血养而长，乳得血供而下。带脉如束带状环腰贯脐，环身一周，约束纵行诸经脉，调节其他经脉及脏腑气机之升降、气血之冲和，带脉与脾胃关系尤为密切。唐容川曰：“带脉虽系于腰肾……又属脾土。”湿为阴邪，其性趋下，带脉环绕腰腹而居下之阴位，故邪气客带以湿邪为主，湿邪生于中焦，留滞于腰腹，致带脉失和，约束不利。（赵瑞华）