不孕症治法 温宫散寒化瘀利湿通脉

发布时间:2015-10-10   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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经行错后,色暗夹块,量少,小腹掣痛,恶寒喜热,脉沉紧或细缓,苔薄白,舌边尖有瘀点者,此属外感寒湿之邪,凝滞胞脉之变,宜用温散通行之法,以少腹逐瘀汤加桂枝、穿山甲、路路通、香附治之。

经行超前,色泽暗红,夹紫块,平时带下量多,色白黄相兼而臭秽,阴道瘙痒,脉滑数,舌苔白黄,舌边尖红者,此属湿热下注,蕴结胞宫之变,宜用清热利湿,活血通络之法,以四妙散加土茯苓、马鞭草、鸡血藤、丹参、赤芍、猫爪草治之。

经行错后而量多色暗,带下质稠黏,平时心烦胸闷,泛恶欲呕,苔白厚腻,舌质暗红,脉弦缓者,此属痰湿郁滞胞脉之变,宜用理气化痰、活血通络之法,用苍附导痰丸加皂角刺、浙贝母、鸡血藤、刘寄奴、路路通、穿破石治之。

临床所见,输卵管阻塞大多是正虚邪实,故选方用药以温养通行为特点。如为子宫肌瘤或子宫内膜异位症引起不孕者,每兼夹有血瘀,应在辨证的基础上加入化瘀软坚之品,如莪术、苏木、泽兰、鸡血藤、丹皮、赤芍、刘寄奴、生牡蛎、猫爪草等。此外,由于本病病程较长,瘀久难化,需要耐心治疗,辨证准确后即守方施治,不可急于求成,使用大量峻猛攻伐之品,以损伤正气。

【病案举例】

例1

王某,女,35岁,干部,1991年4月5日初诊。

结婚11年,夫妻同居,男方检查无异常,未避孕迄今未孕。15岁月经初潮,月经规则,量中,夹块,经前右偏头痛。平素带下量少,腰腹冷痛,大便微溏。半月前输卵管通液及子宫输卵管碘油造影均示双侧输卵管不通。面白形胖,舌质稍暗,苔薄黄,脉沉细。

诊断:不孕症。

辨证:脾肾阳虚,痰湿瘀阻,胞脉不通。

治法:温宫散寒,化瘀利湿通脉。

处方:制附片10克(先煎),当归10克,川芎10克,赤芍10克,茯苓10克,泽兰10克,急性子20克,茺蔚子15克,川断10克,独活6克,山甲粉5克(冲)。10剂,每日1剂,水煎服。

图说天下

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