中医保胎经验谈 治疗数百例

先兆流产、习惯性流产属中医学“胎漏”、“胎动不安”、“滑胎”范畴，保胎治疗尤为重要。用中药治疗数百例此类忠者，均获得了满意疗效，现总结如下。

一、临床资料

就诊的203例患者，年龄20～38岁；病程2小时一20天；患者表现为停经32天一3个月，伴阴道流血，量少。色鲜红或黯红，萤多时每日用卫生巾2片，伴下腹隐痛或腰酸痛，恶心厌食或呕吐。人选者均为B超确认为宫内孕患者。

二、治疗方法

处方：菟丝子、炒杜仲、炒川断、桑寄生、茯苓、阿胶(烊化)、炒党参各12克，炒白术、生地、苏梗、苎麻根各10克，山药20克。

加减：气虚加太子参、党参、黄芪各12克；血虚加何首乌、枸杞子各12克；阴虚加麦冬、黄芪、女贞子、旱莲草各12克；阳虚加巴戟天12克，重用杜仲、菟丝子各26克；阴道流血多者加仙鹤草、侧柏炭各lO克。

三、疗效评定标准

治愈：阴道流血干净l周以上，无腹痛及腰酸痛，B超复查无宫腔积液，胚胎继续发育；显效：阴道流血减少，时有轻微下腹痛及腰酸，复查B超示宫内胚胎继续发育，宫腔或有少许积液或无；无效：阴道流血不减或增多，腹痛无缓解或加剧，或B超示胎儿停止发育。

四、治疗结果

203例患者，显效162例，有效17例，总有效率达88．2％，儿最终获得足月产儿；无效24例，无效率约为11．8％。

五、典型病例

患者，31岁，曾有2次流产史，现为第三次妊娠，停经38天，自测}ICG(+)，有少许淡红色分泌物，无明显流血及腹痛等不适，因惧怕再次流产而就诊。B超提示宫内孕5周，舌淡苔薄黄，脉弦滑略数。嘱卧床休息，保持心情舒畅，予服上方1个月后又间断服药近1个月，终获足月儿。李芬