妇女带下痛经 不孕之变用药详解

一诊(1990年10月25日)：药已，带下减少，阴痒减轻，lO月22日经行，量少，色红，血块减少，经行腹痛减轻。现口淡口苦，胃脘作胀，呃逆泛酸，腰痛失眠，舌淡红，苔薄白，脉细缓。仍守上法。

处方：归身10克，川芎10克，白芍10克，土茯苓20克，泽泻lO克，白术10克，槟榔10克，苍耳子10克，白蒺茨20克，桑寄化20克，炙甘草6克。4剂，每日1剂，水煎服。

二诊(1990年10月29日)：药已，带下仍多，臭秽，外阴瘙痒，腰胀，胃胀，纳少，舌淡红。苔薄白，脉细。继守上法，10月15日方去丹参，加肉豆蔻5克。4剂，每日l剂，水煎服。

三诊(1991年3月14日)：末次月经为1990年10月22日，现已妊娠4月余，两少腹时痛，咽痒，舌淡红，苔薄白，脉沉细滑。治拟补肾固胎。

处方：菟丝子20克，川续断10克，JII杜仲10克，白芍10克，砂仁3克，白术10克，茯苓6克，炙甘草6克。

按本证有带下、痛经、不孕之变，实乃肝失疏泄．脾失健运．肾失蒸化，以致湿浊瘀滞下焦，带脉失约．冲任不固．故带下量多，色白质稠。湿浊瘀滞胞宫．胞脉不利．故经行小腹剧痛。湿郁瘀滞下焦．冲任不能相资成孕．故不孕。证属湿瘀阻滞，胞脉瘀积．故首诊用鸡血藤、丹参、当归、川芎、赤芍养血活血调经，白术、茯苓、泽泻健脾利湿。槟榔、苍耳子燥湿杀虫止痒．补骨脂温肾化湿，全方肝、脾、肾三脏兼顾’．温化湿郁．调理冲任．使湿瘀能化．胞脉通畅。由于辨证准确．守方治疗．共计服药15剂而收功．