与女性生理相关之疾病 肾气是月经生理动力

对“经本阴血何脏无之”之观念，柴嵩岩论述：阴血与脏腑，是部分根源与全体环境之联系。凡女人之症（与女人生理相关之疾病），皆不能离开女人之阴血问题。

冲脉充盛为月经之本

冲脉起于胞中，为十二经脉之血海，五脏六腑有余之血灌注于冲脉。月经之血来于冲脉，冲脉不充，月事不来；若经后空无之冲脉不再得五脏六腑有余之血的弥补，血海无继，则继发闭经。

国医大师柴嵩岩创建“杯中之水”之喻，以描绘、理解“月事以时下”的生理进程。一只空水杯，水被逐步注入到杯中，杯中水位增高，杯满，水溢出，水杯空；水持续被注入杯中，杯中水位再增高，水杯再满，水再溢出。循环往复，杯中之水由空、渐满、满而溢出之进程，便犹如女人月经由空渐满、由满而溢、溢而泻下的进程。柴嵩岩以水杯喻冲脉（血海），以被注入杯中之水喻五脏六腑有余之血，以杯中水位之凹凸喻阴血之充分程度。正常的“月事以时下”是需求保持有规则的、持续不断的阴血充入血海。在这样一个进程中，血海充盈、阴血充盛，就是保持女人月经生理正常之要害的物质条件。

肾气是月经生理动力

仍以“杯中之水”为喻。杯中之水位，并不会主动增高。水位逐步增高至杯满，需求有外部之“动力”。相对女人月经生理而言，冲脉为阴，处于相对停止状况，有余之血注于冲脉泻下，需求动力之“煽动”。此泻下之动力，就是肾气之旺盛。

关于月经生理发生的“动力”——肾气，柴嵩岩认为，从生理规则上看，在女子之不同年龄段是有区别的。

肾为先天之本，禀受于爸爸妈妈之精。在胚胎构成之前即已存在，待人出世之后继得后天水谷之精充养方逐步老练，此乃“肾生最早”；肾气禀受爸爸妈妈之精而来，但在出世之后的一段时间内并无体现，相对于心、肝、脾、肺、肾五脏功用，实在是“迟到”矣。至“二七”天癸至，下部脉道晓畅，肾气煽动充分之太冲脉，方有“月事以时下”生理现象出现，此乃“肾足最迟”；女子通过经、孕、产、乳阶段或屡患疾病致体虚，肾气耗费，待四十岁左右肾气逐步削弱，面部、头发、肌肤均已明显看出肾气不足之征，待五十岁左右肾气阑珊，而此时人之五脏仍然发挥着各自功用，此为“肾衰最早”；进而，由“肾生最早”“肾足最迟”“肾衰最早”之现象及规则，探及整个女人生理之进程，则肾气盛衰之规则，是因时、因地、因日子状况而动态改动的。凡治女人之症（与女人生理相关之疾病），皆需了解并把握女人肾气盛衰的规则，时时重视保护肾气，补益肾气，保持气血阴阳之平衡，以保持正常月经生理与生殖机能。

（首都医科大学附属北京中医医院滕秀香）