不孕症 以温经祛湿为治暖宫汤加减

发布时间:2015-04-03   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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  李某,女,32岁,2008年3月5日初诊。

  患者自诉结婚5年未孕,经水数月一行,经来量少色淡伴腰酸少腹冷痛,带下色白清稀量多,头重如裹,纳食欠佳,B超检查提示:子宫偏小,妇科诊断为内分泌失调,观其形体肥胖,舌淡胖大,边有齿痕,苔白滑,六脉沉迟。问及病史。曾服调经药无数,效不佳。也曾服用人工周期治疗,但停药后月经又闭止不行。

  此乃寒湿客于下焦,冲任二脉不畅,当以温经祛湿为治,暖宫汤加减。

  处方:当归15克,川芎6克,炒白芍10克,熟地15克,生黄芪15克,艾叶9克,吴茱萸9克,香附6克,川断6克,官桂6克,巴戟天10克,炒薏苡仁12克,甘草5克。5剂,每剂分两次煎,约400毫升,早晚各服1次。

  二诊:带下减少,精神饮食好转,少腹时有疼痛,有月经来潮感觉,继以原方加红花6克,元胡9克,再进3剂。

  三诊:月经来潮,轻度腹痛,色红有块,经量正常,月经后治疗以祛痰通络以治其本,处方:陈皮9克,半夏9克,白芥子6克,浙贝母9克,茯苓12克,皂刺6克,胆南星6克,王不留行10克,炒薏苡仁15克,川牛膝12克,水煎服,10剂,日服1剂。

  服药40余日月经来潮,经量正常,色红无块,B超检查:子宫及附件未见异常,方用四物衍宗汤加减当归15克,川芎6克,炒白芍10克,熟地15克,覆盆子10克,沙苑子9克,枸杞子12克,车前子12克,菟丝子10克,五味子6克,女贞子12克,香附6克,甘草3克,5剂日服1剂,文火煎共约400毫升,早晚各服1次。益肝肾固冲任以图“以子种子”,嘱每月经后服药5剂。半年后告知,怀孕已二月余。

  按 痰湿过盛,下注胞宫胞脉,脉络不畅而致不孕,《女科经纶·育门》云:“肥盛妇人,禀受其厚,恣于酒食,经水不调,不能成孕,以躯脂满溢,湿痰闭塞子宫故也。”治以化痰通络以畅冲任之脉,使“任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”也。

图说天下

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