人流后6年未孕 化瘀通络处方

周某，34岁，职工，1990年8月21曰初诊。

人流术后6年未孕。3个月前因“宫外孕”手术治疗，术中因左侧输卵管壶腹部妊娠而行左侧输卵管切除术，术中探查发现，右侧输卵管也因长期炎症肿胀增粗。出院诊为左侧输卵管壶腹部妊娠、右侧输卵管阻塞。自知求嗣无望，缺乏治疗信心，后经人介绍来诊。术后月经规则，色量一般，经中除腰胀或小腹微痛外，余无不适。表情抑郁，形体瘦弱，舌质淡，尖有瘀点，苔薄白，脉虚细弦。妇检：子宫正常大小，质中，右侧附件区增厚、压痛，左侧附件无异常。

诊断：(I)不孕症；②瘕瘕。辨证：血虚气滞，瘀阻胞脉。

治则：养血活血，化瘀通络。

处方：桃仁10克，红花6克，当归10克，川芎10克，赤芍10克，鸡血藤20克，丹参15克，穿破石20克，路路通10克，皂角剌10克，制香附6克。7剂，每日l剂，水煎服。同时嘱其辅以猪蹄甲煲食。

二诊(1990年10月26日)：守上方连服十余剂，药后自觉右少腹胀，舌质淡，苔薄白，脉沉细。药至病所，效不更方，守方加辛窜通络之品。

处方：鸡血藤20克，丹参15克，当归10克，红花3克，赤芍10克，牛膝10克，泽兰10克，路路通10克，甘松10克，柴胡6克，山甲粉5克(冲)。7剂，每日1剂，水煎服。

三诊(1990年11月9日)：上方共服14剂，每于药后自觉右下腹隐痛，舌淡红，苔薄白，脉细缓。此乃辛窜之药，直达血分，正邪相搏之兆。仍守化瘀通络之法，但防其走窜动血伤正，加用调理肝脾、益气扶正之品，以冀全功。

处方：当归10克，白术10克，川芎10克，云茯苓10克，泽泻10克，白术10克，路路通10克，赤芍．10克，莪术10克，黄芪20克，穿破石20克，山甲粉5克(冲)。7剂，每日1剂，水煎服。