壮医药如何治疗不孕不育症?

中华民族是最有活力的民族，民族医药功不可没。日前，当地媒体专访了广西壮医医院壮医师谭劳喜，谭医生说，身为壮族的我，2008年有幸成为中国首批通过壮医执业医师资格考试的民间医生。2009年9月1日起，父母让我离开他们身边，受聘于区直单位广西壮医医院。广西壮医医院是全国重点建设的20家民族医院之一。平台不一样，要求也更高了，但创优争先的精神不会变。我要让民族医药更好、更多地服务广大民众。

我诊室挂上了“壮医不孕不育科”的牌子。刚上班几天，一位来访的客人让诊室热闹了许多。来者是一位在南宁读书的大学生。20多年前，他的父母就因为不孕不育症给我父母用壮医壮药治好的。他来告诉我她的妹妹刚生了一个儿子。事实是民间壮医药治疗不孕不育症出生到下三代以上，说明壮医壮药安全，有疗效、有传承和有群众基础。

2009年9月24日是我来南宁上班第一个月最难忘的一天。这天早上来一对初诊夫妇，女方31岁，男方32岁。计划生育1年多不怀孕。为了造人计划，男方婚后半年放弃了工作，忙于休养和看医生。针对他们求子心切和女方年龄较大的特点，制定了一套治疗方案。2个月后，他们抓住受孕时机，成功自然怀孕。9个月后顺产一女婴。这天下午还有一位老太太初诊，66岁的她主诉是耳聋耳鸣反复年余，加重2个月。这样的病痛怎么走进不孕不育科呢?我给她解释J，，她说她相信我，还坚持要我给她开方用药试试。经过详细检查，认真问诊后，我开了一个方子给她。．半个月后，她让40岁的儿子儿媳来给我看病。我后来明白了，老太太进我科室是在给患不孕不育症的儿子打前站。经过半年治疗，这对大龄夫妻怀孕了，后来顺产一个健康的男婴。

2009年9月出版的《中国壮医病证诊疗规范》这样定义“不孕症是指女子婚后不避孕，夫妇同居2年以上，丈夫生殖功能基本正常而未受孕者”。这个诊断定义曾经是先进的，得到世界卫生组织推荐。经过多年的临床实践，我发现这个诊断有需要改进的地方：

1．诊断表述中的“夫妇同居”应改为男女同居。医学应以人为本，治病救人是医生的天职，领不领证不影响疾病的诊断。

2．随着计划生育科普知识的普及，许多育龄夫妇能正确选择排卵期同房。我认为规定“同居2年以上”，时间过长。我们知道，一对生殖健康的夫妇，每个月计划生育的成功率约为25％。可以据此来量化有效同居的月数，正常计划生育累计6个月不成功怀孕的，诊断为生殖欠健康。

3．经过对上千例不孕不育患者的观察，我们发现女人的生殖能力随着年龄的增长而变化。现代研究证实，38岁女子的生育能力不及她25岁时的一半。明显可见，22岁时结婚的女子和她32岁后结婚的自然生育能力不一样。笼统规定婚后“2年”为不孕的条件，不利于医生对病情的判断。如今好多不孕不育科医生相见略同，不孕不育症夫妇的治疗方案根据女方的年龄而定。

4．“丈夫生殖功能基本正常”如何认定和量化?女方的生殖功能也基本正常，夫妇却不孕不育，这好多是双方的问题!时代需要更专业的表述来定义不孕不育症。2010年在上海召开全国生殖健康论坛上，我在论坛会刊上交流了一篇文章《壮医孕育四个基本条件的量化研究初探》，受到500多名同行的关注。

5．疾病诊断细化是好事，这个病例蛮有说服力：黄女士，23岁，因不孕症在某三甲医院做输卵管照手术。术后提示，一边输卵管不通，一边输卵管积液(通而不畅)。被建议做试管婴儿。我接诊后强调，患者年轻，自然生育能力强。另外，壮医可以通过刮痧按摩的方法治疗患者的输卵管积水问题。患者来广西壮医医院诊疗三次后真的怀孕了。现已生一男孩。医生要有技术，没有技术治不了病，谈不上创先争优。我最拿手的技术是壮医浅刺和药食疗法。2010年2月25日，有一对结婚了4年没有怀孕的夫妇初诊。男的患精子静脉曲张，在别的单位治疗一年多，精子活力没有超过20％，我用壮医浅刺加药食疗法给他治疗，大半年后，精子活力从20％升到60％。2011年电月15日就诊，末次月经12月15日，怀孕了。现在怀孕7个月，产检正常。