子宫肌瘤中医辨证治疗

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成．所以中医对子宫肌瘤治疗．一般是从调理气血、化瘀散结、补益冲任着手．通过全面调理女性各脏器功能，调整内分泌．改善微循环，清除体内淤积．从而达到消除子宫肌瘤的目的。

子宫肌瘤这个病名中医文献上虽然没有记载．但根据其临床表现．主要属于中医“瘕”范畴f瘕：中医指腹腔内结块的病)．与感受风寒、郁怒气滞及气虚血滞有关。中医以活血化瘀、软坚散结为主．佐以行气化痰、兼调寒热。同时。必须根据患者体质的强弱及具体病情随证施治。临床分为气滞、血瘀、痰湿、湿热四种证型辨治。

1．气滞证：证见小腹疼痛，痛无定处，小腹胀满。苔薄润，脉沉弦。治宜行气导滞，活血消癀。方用香棱丸(木香、丁香、三棱、枳壳、莪术、青皮、川楝子、小茴香)。

2．血瘀证：证见疼痛拒按，面色晦暗．肌肤乏润，月经量多或有血块．口干不欲饮．舌紫黯或舌边有瘀点。脉沉涩。治宜活血散结、破瘀消瘕。方用桂枝茯苓丸(桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁)加三棱、莪术。

3．痰湿证：证见小腹时或作痛，或伴月经不调．带多色白，胸脘满闷．舌质淡暗，苔白腻，脉弦细而滑。治宜理气化痰，破瘀消瘾。方用开郁二陈汤(制半夏、陈皮、茯苓、青皮、香附、川芎、莪术、木香、槟榔、甘草、苍术、生姜)。

4．湿热证：证见带多色黄或臭秽．小腹及腰骶部疼痛而胀(经期加重)．尿少色黄．可伴有经期延长或月经过多．舌红．苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿、祛瘀消瘕。方用大黄牡丹汤(大黄、芒硝、丹皮、桃仁、冬瓜子)加红藤、败酱草、炮甲等。《中国医学通史》

采用中医药治疗时．肌瘤越小．效果越好。要强调的是．不管用汤药还是中成药，一定要在中医师指导下应用。(马龙)