肥胖导致不孕 名医闵静红治方

治肥胖性不孕(阳虚痰阻)方

处方：肉桂5克，鹿角片(先煎)、巴戟天、苍术、姜半夏、川芎、香附、泽兰、益母草各10克，仙灵脾、茯苓、白术各15克，陈皮6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：温肾运脾，豁痰调冲。用于治疗肥胖性不孕，中医辨证属脾肾阳虚，痰湿阻络型。多见于素体肥硕者。肥胖之人，痰湿之体，复因脾肾阳虚，气郁不畅，升轻降浊不得顺，精微化生失其正，使湿聚痰盛，流注胞脉，至月事不调及不孕。症见形体臃肿不实，面色虚浮，倦怠身重，腰酸畏冷，性欲淡漠，月经后期量少或闭经，带下清稀，大便不实，小便清长，舌质淡胖，苔白腻，脉沉缓而滑。

专家点评：该方目的在于鼓舞脾肾阳气，以期达到恢复气化蒸腾及运化水湿的作用。其中，肉桂、鹿角片、巴戟天、仙灵脾温补命门而兴阳道；茯苓、苍白术、半夏、陈皮健脾利湿以化痰浊』I芎、泽兰、益母草活血调经兼利水湿。诸药配合，具有益肾健脾、化痰利湿调冲的功效。若气虚明显可加党参、黄芪、淮山药；阳虚甚者加仙茅、菟丝子、覆盆子；痰多加胆星、枳壳、石菖蒲；B超见卵巢包膜增厚者加皂角刺、白芥子。

创方者：闵静红


治肥胖性不孕(肝热痰瘀)方

处方：丹皮、当归、浙贝母、白芍各15克，淮牛膝、卷柏、川芎、香附、栀子各10克，郁金、柴胡、白芥子、黄芩各6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：清肝理气，化瘀祛痰。用于治疗肥胖性不孕，中医辨证属肝经郁热，痰瘀交阻型。本型患者一般脾胃素盛，体质尚实。乃因情志不遂，肝郁气滞门久，疏泄不利，气机不通，血脉壅滞，精微物质不能布散，湿聚脂凝而致肥胖、不孕。症见形体肥胖，食欲旺，急躁易怒，月经失调、经量少、夹紫血块，带下多色黄，口于便结，舌质红或有瘀斑，苔黄或腻，脉弦滑或涩。

专家点评：方以黄芩清解肝经气分之浮热；丹皮、栀子清泄肝经血分之郁火；牛膝、卷柏补肾清肾中湿热；当归、白芍以养肝血；柴胡、郁金疏肝开郁；白芥子辛散利气，祛皮里膜外之痰；川芎、香附活血行气。全方既补肝经之血而解肝经之郁，又利肝经之气而降肝经之火，郁开火降，气舒血和，种子可期。若痰瘀交阻症状显著者，又当选加逐瘀散结、化痰软坚之品，如桃仁、三棱、莪术、穿山甲、象贝母、皂角刺、昆布、海藻之属。

创方者：闵静红



治肥胖性不孕(脾虚痰实)方

处方：苍术、姜半夏、山楂肉、吴茱萸、香附、当归、川芎各10克，白术、茯苓各15克，干姜5克，陈皮6克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：健脾燥湿，导痰调冲。用于治疗肥胖性不孕，中医辨证属脾虚痰实，胞宫闭阻型。本型患者临床最为常见，多有暴饮暴食史。其病机突出表现为后天脾运不健，湿聚脂凝，阻遏冲任，以至气血难荣胞宫，不能摄精成孕。症见形体肥胖，纳多，喜食肥甘厚味，月经量少稀发，或渐至经闭，平素易倦嗜卧，胸闷痰多，舌质淡，苔白或腻，脉滑。

专家点评：方中半夏、茯苓祛痰利湿；苍术、白术、干姜、吴茱萸温补宣通以化痰浊；香附、陈皮、川芎辛燥香透以散阴邪；山楂肉消积化滞。诸药合用，相辅相成而收功。若痰多加胆星、枳壳；胸闷呕恶加竹茹、厚朴、砂仁；兼热者去干姜，加黄连；带多加苡仁、萆薜。

创方者：闵静红