子宫脱垂中医养护 采用辨证论治原则

子宫脱垂，中医学称为“阴挺”、“阴茄”、“阴脱”、“阴突”等。是指子宫从正常位置沿阴道下移，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。子宫脱垂又常伴阴道前壁或后壁的膨出。因本病多数发生于产后，故又有“产肠不收”之称。

子宫脱垂是由于气虚下陷，肾虚不固致包络损伤，不能提摄子宫。常见临盆过早、难产、产程过长、产时用力太过，或产后过早参加体力劳动，或长期咳嗽、站立等，以致脾气虚弱，中气下陷，不能提摄，故阴挺下脱；另素体虚弱，房劳多产，损伤胞络及肾气，提摄无力，而使子宫失于维系所致。

子宫脱垂的临床表现为阴道脱出肿物，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳，伴有腰骶部酸痛，下腹、阴道、会阴部下坠感。脱垂严重者，不能自行还纳，如果与衣裤摩擦损伤后，出现红肿、溃烂等病变，会有黄水淋漓，或夹血水，分泌物秽臭等。本病常伴有阴道前后壁膨出，许多患者还可出现尿频、尿失禁，或排尿困难、癃闭，或大便秘结等症状。

在治疗上，采用辨证论治原则，根据“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，在利尿燥湿、升提收涩的同时，以益气升提、补肾固脱为主。

养生指导

子宫脱垂的养生指导原则：益气补肾，升提固脱。妇女一生要经历许多特殊的生理时期，也是易患病的时期，做好这时期的保健，再加上适当的营养、休息、治疗，是预防子宫脱垂的关键。

发病前预防

a.尽早治愈旧疾

预防感冒咳嗽，有慢性支气管炎、顽固性便秘等旧疾者，如果此类慢性疾病反复发作，会长期增加腹腔压力。此外，腹盆腔肿块（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）逐渐增大，发生腹腔积液亦会导致腹压增大，出现子宫脱垂及、阴道前后壁膨出。中医学认为，久病、重病耗伤气血，中气不足，肾气亏虚，无力摄托，致使胞宫位置下移，故应尽早治愈慢性疾病，每年常规进行体格检查，发现疾病及时治疗。

b.女性应自爱

提倡晚婚晚育，做好避孕措施，避免人工流产，损伤冲任气血，以致胞脉胞络失养。青春期女性心理生理均未发育健全，须谨慎自爱，避免性行为，女性婚后亦要避免房劳过度，以免损伤肾气，导致肾虚不固。不能盲目减肥损伤脾胃，耗伤中气，使脏器下垂。亦不提倡穿紧身衣或使用收腹带，增加腹压，血行不畅，胞脉胞络失于濡养致使提摄失常，子宫下垂。

 

发病后养护
 

a.药物治疗

补中益气丸：每次10克，每日2次。调补脾肾、益气升阳，治气虚之子宫脱垂。

黄芪汤：黄芪25克，加水400毫升煎煮，沸后5分钟加入1克红茶，分3次温饮，每日1剂。能益气升提，治子宫脱垂。

何首乌30克，山萸肉9克，煎水去渣，入鸡蛋煮熟后调味食用，早晚各1次，连服数日。补肾固摄。

b.外治法

熏洗：艾叶10克，五倍子10克，黄芪30克，葱白5根，煎水熏洗。有益气升提的功效，熏洗时配合提肛运动效果更佳。

坐浴：金银花、紫花地丁、蒲公英、苦参、黄柏、黄连、蛇床子各10克服，煎汤后坐浴。可在收敛燥湿、收摄子宫的同时，治疗宫颈因衣裤摩擦而发生的溃烂。

外敷：五倍子10克，煅龙骨12克，冰片3克，研细为末，调拌麻油，外敷归来、脐中穴，每3日换1次。具有收敛提摄的功效。

c.穴位按摩

取穴中极、气海、长强、关元、三阴交等，采用揉、按、摩、擦等手法，起到补肾益气、升提固托的作用。取百会穴，以一手的中指或食指附于百会穴上，由轻渐重按3—5下，然后再向左、向右各旋转揉动30—50次，有升阳举陷的功效。

d.针灸治疗

体针：取穴维胞、子宫、长强、关元、三阴交等，可用针刺或针灸治疗，或用艾叶灸温灸治疗。留针一般约15分钟。

耳针：将磁珠或王不留行籽放在黄豆般大小的橡皮胶布上，贴敷于耳部子宫、脾、肾、外生殖器官、交感等穴，贴好后经常按压，以耳部疼痛能忍受为度。

e.体位及体操疗法

盆底修复操：仰卧，两手平放在身体两侧，全身放松，两脚略分开，两膝弯曲，使两脚后跟靠近臀部，两脚及肩用力，撑住身体，髋部向上挺起，同时吸气，放下臀部，同时呼气。反复练习30—50次。

夹臀分脚运动：直体仰卧，两脚尖向左右两侧分开，同时两侧臀部夹紧，同时提肛10秒钟后还原，每日6次。

凳子操：端坐在木凳上，双脚交叉，双手平放于大腿，不用力气，交替做起立、坐下两动作。反复30—50次。

f.足浴泡脚

丹参15克，五倍子9克，加水1500—2000毫升，上火煎煮，沸后去渣取汁，倒入盆中，水温适宜时进行足浴。能活血行气，收敛固摄。

g.饮食调理

子宫脱垂属虚证，在饮食上以补益脾肾之气为主，适当增加营养，如肉、蛋、禽类食品，或人参、黄芪、升麻煨鸡服用，每日清晨食用黄芪粥（黄芪60克，水煎汁1000毫升，加入黑米、糯米、红枣、莲心各30克煮粥），平时多食甲鱼、猪腰、黑鱼等补肾食品。

冬令时可食用羊肉、狗肉以温补肾阳。少食生冷瓜果及蛤蜊、杮子、螃蟹等寒性食品，少食苦瓜、丝瓜等滑利性蔬菜，以免此等寒性、滑利性食物寒性下坠、损伤脾阳，加重子宫脱垂。