治盆腔炎性包块 透骨草外敷方

盆腔炎症包块是一种常见的妇科疾患，多为急、慢性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病情迁延所致，发病率高且难治愈。患者主要以下腹部或腰骶部疼痛、肛门坠痛、白带量增多、痛经为主症，个别病例有不规则阴道出血、低热，还有个别患者继发不孕。由于其病情缠绵难愈，反复发作，严重影响妇女的身心健康，甚至造成不孕，增加了患者家庭和社会的经济负担。临床上单纯西医治疗往往效果不理想。在常规治疗基础上给予中药外敷下腹部治疗，疗效满意，现介绍如下。

一、临床资料

共42例，年龄23～52岁；病程7天～15年；其中急性盆腔炎12例，慢．性盆腔炎30例，伴有不孕者4例。

二、治疗方法

在常规治疗基础上用中药外敷下腹部。

处方：透骨草、川椒各60克，乳香、没药、海藻、三棱各30克，制川乌、制草乌、白芥子各15克，细辛、青皮、炙甘草、阿魏各10克。

用法：取上药l剂，用少量热水泡30分钟，湿度以不滴水为度，再用食醋和黄酒各50毫升浸泡15分钟，将药物装布袋，用蒸锅蒸lO分钟，取出药袋，下腹部垫一毛巾，将药袋敷于下腹部，用塑料膜盖住药袋并覆盖干毛巾保温，每次治疗30分钟，每日2次。敷药时注意翻动药袋，以免温度过高烫伤腹部皮肤。14天为一疗程，经期停药。

三、治疗效果

疗效标准：临床症状及体征完全消失，阴道分泌物正常，B超检查显示无盆腔包块、无盆腔积液，血常规恢复正常为治愈；临床症状、体征基本消失，B超、血常规检查均提示明显好转为显效；大部分临床症状及体征缓解，B超、血常规检查均好转为有效；患者的临床症状无明显改善为无效。

治疗结果：共42例，治愈34例，显效5例，有效2例，无效2例，总有效率95．24％。

四、体会

祖国医学认为，本病属于“瘕瘕”、“妇人腹痛”、“不孕症”的范畴，其形成多与正气虚弱，血气失调有关，主要是由于患者感受湿热、寒湿之邪，与血相搏结，气滞血凝，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，渐积成块，不通则痛。因此治疗当以调经行气、活血化瘀、消瘕散结、温经止痛为主。方中透骨草祛风除湿，舒筋活血，散瘀消肿；制川乌、制草乌祛风除湿，温经止痛；乳香、没药活血散瘀止痛，消肿生肌；川椒温中止痛；细辛发散风寒，祛风止痛；白芥子散结止痛；海藻软坚散结、利水；三棱活血行气，消瘕止痛；青皮疏肝破气，常与三棱同用治疗气滞血瘀之瘕瘕；炙甘草清热解毒，缓急止痛，甘草与海藻相反相激，二者同用散肿溃坚；阿魏辛温行散，化瘀散痞，常与白芥子、三棱同用，治疗腹中痞块、瘀血瘕瘕。诸药合奏调经行气、活血化瘀、消瘕散结、温经止痛之效。张广芬