针灸治子宫脱垂效亦佳

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的一种疾病。

子宫脱垂的症状

腰酸及腹部下坠感尤其是患者在站立或劳动时，常感腰部酸痛及腹部下坠感，肛门、阴道可下坠，卧床休息后好转。

阴道内脱出肿物患者常自述有球形物自阴道内脱出，于行走、体力劳动时更加明显，卧床休息后自行还纳；当病情加重、脱垂时间久了，肿物越来越大，则必须用手还纳。病情继续发展，脱出的组织充血、水肿，则无法还纳，以致行走困难，甚至无法行动而卧床。

阴道分泌物增加由于脱出的子宫在外长期暴露和摩擦，使子宫颈角化过度、肥大、发炎、糜烂、溃疡和继发感染等，促使阴道分泌物增多，即白带增多，有时呈脓样或带血。

月经改变子宫的脱垂导致血循环障碍、局部淤血致使卵巢功能失调，从而引起月经失调。

排尿障碍当患者大笑、剧烈咳嗽、体势用力时，因腹腔压力突然增加可引起尿失禁而尿液外溢。少数子宫脱垂患者会出现排尿困难导致尿潴留。另外，子宫脱垂如并发直肠膨出者，则可出现排便困难。

临床上将子宫脱垂分为三种：Ⅰ度：子宫脱垂多无自觉症状，无须治疗，注意休息即可恢复。Ⅱ度：子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道壁均翻脱出阴道口外。脱出物需用手回纳。

诱发子宫脱垂的因素多与分娩时不适当向下屏气用力、产后过早从事劳动、卵巢功能不良、生育过多、体质虚弱、习惯性便秘、盆腔组织先天发育异常等有关。西医学对此尚乏理想的治疗方法。

子宫脱垂中医称谓“阴挺”“阴逆”“阴脱”，俗称“吊茄子”。其病机为产后劳动过早导致劳倦伤脾，气虚下陷，收摄无权；或因分娩时处理不当，伤损胞络，胞络失系；或产育过多，房室所伤，肾气亏虚，冲任不固；或素体虚弱，老年久病，便秘努责，失于固摄所致。针灸对子宫脱垂的治疗效果不错，不妨一试。

针灸操作方法

针灸方法是取百会穴，维道透子宫，次髎穴。令患者排小便后取舒适仰卧位，全身放松，腹式均匀呼吸。将所选穴位处充分暴露，常规消毒后取一次性无菌芒针以小于15度角针尖指向子宫穴方向，由维道进针向子宫穴透刺，待得气后，术者手持针柄不放，由食指末节横纹开始，用拇指如搓棉线样向前搓动至食指端（以感针下沉紧并可感到肌肉缠绕针体为度），接着施以快速、轻巧地提拉抖动手法10余下，强度则以患者可耐受，自觉阴部和小腹部有抽动感、子宫有上提感为度。留针10分钟后，术者手持针柄，拇指向后，反向捻针待针下有轻松感时缓慢起针，并以消毒棉球按压片刻。

患者休息5分钟改为俯卧位，常规消毒后取一次性无菌针灸针直刺次髎3寸，当患者自觉小腹内有沉胀或酸麻感时，施以小幅度捻转平补平泻法，将中间剪有小圆孔的硬纸片由毫针针尾套于针柄上，平放于针刺部皮肤上，取长约1厘米的一段纯艾炷，插于针尾部用线香由其底部点燃，令炷自燃成灰后，再取一段纯艾炷如前法插于针尾部点燃，施温针灸5～10个艾炷后起针。

起针后将百会的位置及取穴方法、施术法教给患者家属，令其自行在家施艾条温和灸15分钟（右手如持笔写字状使艾条与局部皮肤成45°角，将艾条的一端点燃对准穴位处,点燃的艾条头与皮肤的距离约一寸左右施灸，以局部温热、泛红但不致烫伤为度）。每日一次，连续20次1疗程。

针灸取穴原理

百会穴属督脉，位于巅顶，艾条温和灸可升提下陷之中气，符合“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的治疗原则。维道为足少阳与带脉之会，可加强维系带脉、固摄胞宫之功；子宫穴乃经外奇穴，是治疗阴挺的经验穴。维道透子宫并施以滞针手法，虽然仅用一枚芒针，其临床效果也毫不逊色，符合“选穴少而精”的原则。次髎穴位于腰骶部，腰骶部与督脉、足少阴经和肾脏关系密切，督脉与冲、任同出胞宫，有“一源而三歧”之说，在次髎穴处针灸可调理冲任、壮腰补肾、理气活血、调经止痛，使冲任之脉通畅，气血旺盛。该法治疗Ⅰ度、Ⅱ度子宫脱垂具有取穴少、疗效高、操作方便、安全可靠，易于推广的优势。对于Ⅲ度子宫脱垂患者可作为辅佐方法与其他方法综合治疗。

治疗期间指导病人做提肛练习，积极治疗引起腹压增高的病变，例如习惯性便秘、慢性支气管炎等。治疗期间患者应注意休息，切勿过于劳累，不宜久蹲及从事担、提重物等体力劳动。(蔡晓刚)