裘笑梅总结出多囊卵巢综合征的周期治疗方案

导师裘笑梅先生总结出多囊卵巢综合征的病因病机和周期治疗方案。

病因病机：肝肾不足，痰湿阻滞。本病与肝、脾、肾三脏功能失调及痰湿、瘀血阻滞胞宫有关。病性：虚实夹杂。治则：清热养阴，补肾利湿活血。

治法及方药：经后期：益气养阴，清热化湿，加减一阴煎合左归丸加减；经中期：活血化瘀，补肾祛痰，归肾丸合四物汤加减；经前期：温补肾阳，化痰调冲，用裘氏经验方桂仙汤：

淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞)，苁蓉9克，巴戟天9克，紫石英15克，紫丹参12克，紫河车3(吞)克，山茱萸9克，合苍附导痰丸加减；月经期：豁痰除湿，活血通经，血府逐瘀汤合二陈汤加减。

多囊卵巢综合征成因复杂，病理多态。病其本在肾，变化在胞宫，冲任胞宫功能紊乱，形成本病的复杂性、多态性、难治性。根据其复杂、多态及难治性，故目前很难以一法一方一证一药为治，临床辨证辨病施治仍是治本病的实际方法。

该病以痰浊、瘀血阻滞为标，肾虚为本，累及脾运，冲任失调；当视其轻重缓急，标本兼顾，攻补兼施，方法有：补肾化痰祛瘀、补肾化脂蠲痰、补肾滋阴祛湿、益肾软坚散结、益肾清热解毒、益肾健脾豁痰。

常用药包括：左归丸、知柏地黄丸、五子衍宗丸、参苓白术散；桂枝茯苓丸、大黄?虫丸；四逆散、龙胆泻肝汤；防风通圣散、甘露饮；常用加减药物：皂角刺、远志、枳壳、浙贝母、半枝莲、薏苡仁、白花蛇舌草、土茯苓、山楂、莪朮、王不留行、益母草、水蛭、虻虫、九香虫、鸡内金。