慢性盆腔炎 治疗方法效果 典型病例

发布时间:2014-09-28   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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用中药治疗慢性盆腔炎患者48例,获得满意疗效,现介绍如下。一、临床资料

48例患者,年龄25。35岁者16例,36~50岁者32例;其中合并盆腔包块者34例;病程6个月~4年。

临床表现:一般全身症状多不明显,下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛,在劳累、性生活后或经期加剧,常伴有月经不调,白带增多,体检子宫活动受限,粘连固定,在子宫以及卵巢一侧或双侧可触及索状物,并有轻度压痛,盆腔结缔组织炎患者一侧或双侧有片状增厚、压痛,或可扪及包块。舌红,苔腻微黄,脉弦或滑。中医辨证为湿热血瘀型。

二、治疗方法

处方:薏苡仁20克,益母草、蒲公英各15克,元胡、乌药、柴胡、香附、苍术、夏枯草、鸡内金、莪术、浙贝母、怀牛膝各10克。

加减:发热,白带浓稠者,加败酱草、黄柏各10克;粘连明显者,加生牡蛎15克,白芍10克。

用法:每日1剂,水煎分3次服,15天为1个疗程。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:症状、妇检均恢复正常;显效:症状消失,妇检有明显改善;好转:症状体征及检查均有改善;无效:症状及体征无改善。

疗效:本组经10~45天治疗,全部获效,其中治愈33例,显效12例,好转3例。

四、典型病例

李某,女性,38岁。患者近3年来反复下腹部疼痛,经期加重,白带色黄粘稠,经血色暗,有瘀块。曾多方求诊无效。曾于2年前做子宫切除术,术后症状明显加重,就诊时患者面色晦暗,痛苦面容,食欲尚可,大便粘滞,腹痛作胀,左下腹有刺痛感,舌质暗红,舌边有瘀点,苔白腻,脉弦,两尺脉略滑数。妇检:阴道通畅,分泌物较多,子宫区有压痛,左侧附件增厚,压痛明显。B超检查见子宫切除残端无异常。左侧附件增厚,卵巢3-3×2-3厘米,于其后方见一5.4×4.2厘米不规则形包裹性积液,周壁欠规则,包块无活动度,其内液体透声欠佳。中医诊断为腹痛,治宜疏肝健脾,清热利湿,活血化瘀,软坚散结。处方:煅牡蛎50克,薏苡仁、白芍各30克,益母草、元胡、蒲公英、怀牛膝各20克,乌药、柴胡、香附、苍术、鸡内金、浙贝母各15克,甘草10克。每日l剂,水煎服。4剂后腹痛明显减轻,带下减少,继服6剂后腹痛消失。妇科检查左侧附件区轻压痛。改用煅牡蛎50克,薏苡仁30克,蒲公英、茯苓皮各20克,乌药、香附、鸡内金、浙贝母、郁金各15克,甘草lO克。再服lO剂后B超复查示:子宫切除术后,左侧卵巢稍大,无盆腔包裹性积液。嘱其服逍遥丸以善其后。

图说天下

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