妇女更年期指卵巢功能从旺盛逐渐衰退到老年的一段过渡时期。一般女性到45岁左右卵巢功能逐渐减退以致完全消失,月经发生改变、逐渐减少,以致停止,性器官进行性萎缩和逐渐衰老,到60岁左右妇女步入到老年期。更年期大约10~15年左右。这一特殊时期会表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的多种变化,如妇女月经紊乱、情志异常、多忧多虑、血压不稳、烦躁不安、烘热汗出、眩晕耳鸣、心悸头痛、失眠多梦、浮肿便溏、骨质疏松等,称为“更年期综合征”。祖国医学把更年期归属于“脏躁”范畴。中医认为,无论男性女性,进入更年期,肾气渐衰,或月经将绝,冲任二脉虚损,或精血不足,气血失调,脏腑功能紊乱,肾阴阳失和,治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。
中医对“更年期综合征”分为肾阴虚和肾阳虚两类,以肾阴虚型更多见,症见头晕目眩、面部烘热;肾阴精不足,则耳鸣如蝉;肾阴虚,水火不济,则心阳浮越,故见心烦易怒、潮热盗汗。腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软。属肾阴虚者可选用“更年安片”。此方在麦味地黄丸的基础上加减化裁而成,方中生地黄、熟地黄、制首乌、玄参、麦门冬为主药,滋养肝肾阴血以治本;茯苓、泽泻、牡丹皮健脾利水、泻火降浊,使阳入于阴,故为本方辅药;用珍珠母、磁石重镇潜阳安神,钩藤平肝息风而止眩晕,夜交藤养血安神除烦,五味子、浮小麦滋阴敛汗,共为佐药;仙茅壮阳益肾,妙在阳中求阴,达到阳生阴长的目的,为使药,诸药配伍,共奏滋阴降火、除烦止汗、宁心安神之效,为男、女更年期患者所常用。此药每片0.3克,口服,每次6片,每日2~3次,白开水送服。临床证实,此药除了对肝肾阴虚型效果明显外,还对心肾不交、肝气郁结等症具有非常好的治疗效果,男女均可服用。服药期间忌食辛辣,少进油腻;正在罹患感冒、过敏体质者不宜服用本药;如伴有月经紊乱或其他疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、肾病等患者,应在医师指导下服用。
肾阳虚型的患者则有兼有形寒肢冷、尿频、夜尿多等症状,可以服用中成药“二至丸”。方中女贞子为主药,补肾、滋阴、养肝,辅以旱莲草助主药养阴益肾,对肾阳虚的更年期综合征有较好的疗效。浓缩型二至丸每10粒重1.7克,口服,每次20粒,每日1~2次,白开水送服。(韩德承)
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