从肝论治慢性结膜炎

结膜炎是临床常见的眼科疾病，西医认为该病主要由周围环境中感染性因素（如细菌、病毒、衣原体等）或非感染性因素（外伤、化学物质及物理因素等）刺激结膜导致，也可由结膜自身或外界的抗原引起的过敏反应导致。常见眼睛发红、干涩、眼痒、疼痛、异物感、怕光、分泌物多、流泪等症状，未波及角膜者视力一般不受影响。西医治疗以抗菌消炎、抗病毒、抗过敏为主。急性结膜炎不难治疗，抗菌消炎治疗后多能痊愈，但是临床常见一些患者病情反复，熬夜或饮食不慎即会发作，逐渐发展为慢性结膜炎。此类慢性结膜炎使用抗生素治疗效果欠佳，笔者根据中医理论采用中药治疗后起到较好的效果。

中医认为肝开窍于目，《素问·五脏生成篇第十》又云：“肝受血而能视。”可见目与肝联系最密切，笔者从肝论治慢性结膜炎收效甚佳，现举例阐述。

患者男，45岁，因工作原因经常熬夜、在外应酬喝酒，近两年来左眼反复红肿，有脓性分泌物，严重时波及右眼。病情较轻时自行使用抗生素眼药水、口服消炎药，重时候需输液数天方见好转。此次因喝酒、食牛羊肉诱发，自行使用妥布霉素地塞米松滴眼液，口服阿莫西林胶囊、清火片三天未见好转来诊。患者面颊红赤，时头晕头痛，舌质红，舌苔薄黄腻，小便黄，大便不畅。考虑肝经湿热、肝火上炎，以龙胆泻肝汤加减。

方用北柴胡12克，黄芩15克，龙胆草9克，车前子9克，生栀子9克，泽泻12克，川木通6克，生甘草9克，生地黄20克，菊花9克，连翘15克，夏枯草12克，薄荷6克（后下）。上药7剂，水煎服。本方以龙胆泻肝汤为基本方，清肝胆之火，又能利湿热，去当归之补益，加夏枯草、菊花以清火明目，散结消肿，加连翘、薄荷宣散风热。患者服2剂后结膜红肿明显消退，分泌物消失，头痛头晕好转，二便正常。服完7剂，诸症俱退，嘱患者饮食清淡。随访3个月，虽偶尔饮酒，但是未再复发。（刘立红 安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）