浊毒理论的“道”与“术”

　　道与术之间存在一种辨证的关系，这里的道是指一种理论的内在核心精神和境界，术是指其解决问题的技巧，道是讲思想，术是讲方法。《道德经》云：“有道无术，术尚可求也。有术无道，止于术。”原意是，道德高尚的人，即使没有术法，还是可以去学习的，但是，如果只有术法，而品德低劣的人，只能止步于当前的成就。此处想说一种理论必须要有内涵的精神，否则仅有一些技巧，就很难有大的发展。道是术的灵魂，术是道的载体，要用正确的思想来统御一切技巧方法。而一切正确的道都应该来源于实践：道，是术的升华。两者相辅相成，不可或缺。

　　浊毒理论之“道”

　　勤求博采的继承之道 我们在总结继承前人理论经验的基础上，经过数万余例患者的实践，提出了“浊毒理论”，运用该理论指导慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生等胃癌前病变方面取得了突破性进展。

　　如今浊毒理论已广泛用于指导临床内、外、妇、儿、皮肤科、五官科等多种疾病的治疗，均取得明显疗效。另外，浊毒理论与民族医药也颇有共通之处，2018年12月22至23日，第四届国际瑶医药·传统医学学术大会在北京人民大会堂召开，笔者受邀参会并做了题为《浅谈浊毒理论与瑶医的共通之处》的学术报告，许多瑶医对浊毒理论也很赞同。

　　坚持真理的质疑之道 浊毒理论具有最彻底的独立思考与怀疑精神，不迷信任何权威和占统治地位的观点，不墨守成规、人云亦云。《灵枢》曰：“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”天下没有不能治的病，只是没有找到方法而已。我们目前运用浊毒理论指导慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生等胃癌前病变，经过数万例患者的验证，疗效显著，打破了胃癌前病变不能逆转的理论束缚。

　　兼容并包的厚德之道 浊毒理论不迷信权威，但积极借鉴包容一切新思想、新动态。包括现代科学的最新动态、民族医药的学术精华，乃至民间流传的经验之谈，关心浊毒理论的各行业工作者，凡有所取，一并采纳，以丰富拓展浊毒理论的构架体系。

　　浊毒泛指一切对人体有害的不洁之物，它借鉴了瑶医中“百病毒为首”的学术思想，也吸纳了现代医学中“微生态”等相关理论，对民间流传的、形式多样的“清火”“解毒”“驱邪”等治法，也进行了分类梳理，取其精华，去其糟粕，充实到浊毒理论中。

　　万物负阴而抱阳，都有对立面，所以矛盾普遍存在。而阳中总有阴，阴中总有阳。没有完美无缺的理论，也没有一无是处的理论，普遍借鉴，兼容并包，才能利用人类文明的一切优秀成果，才能更好地完善浊毒理论。

　　重视临床的实践之道 当前中医行医之时代，已经和张仲景、华佗、孙思邈、李时珍、叶天士等医家行医的环境截然不同了。中医是国粹，但是和京剧等国粹不同，京剧是艺术，中医首先是医学，得有实实在在疗效，没有疗效，必然会被历史和人民所淘汰。一切医学理论都应以疗效为评价科学与否的唯一标准。浊毒理论不尚空谈，它是在数以十万计的临床实践中摸索总结出来的，并回归实践，予以验证，循环往复，以求日臻完善。

　　与时俱进的创新之道 任何医学的意义都首先是要能解决其时代所面临的人类健康问题，继承是创新的基础，而创新是继承的目的。任何一种学术思想的形成都有其深刻的社会自然因素。都必须随着时代的发展而不断地完善，才能适应时代的需要。马克思曾说：“人类在工业革命后250年当中所创造的财富，比以往250万年创造财富的总和还多。”然而，“福兮祸之所倚”，任何事物都有它的两面性，人类获取这些财富的同时，也使得赖以生存的生态环境遭到了严重的破坏。“浊毒”物质充斥在全球的各个角落以及人们的机体之中。

　　当前，食品污染、水污染、空气污染、血脂超标、血糖超标、重金属超标、尿酸超标……人类逐渐成为时代产物的“浊毒垃圾桶”。如何去除浊毒，是当代急需解决的重要课题。

　　浊毒理论之“术”

　　浊毒理论的核心内涵可以概括为六个字，就是“浊毒化”和“化浊毒”，前面是世界观，是研究疾病的发病过程，后面的是方法论，是研究基于浊毒理论指导下的疾病治疗方法，是术的研究。浊毒的治疗不是单纯的攻邪，既固本（脾肺肾）以清源，又解毒以澄流。注重治未病，防治结合。根据多年临床临床经验，我们总结了治疗浊毒的六大治则和二十一种治法。

　　六大治则又称“三清三调”。三清分别为：透表化浊解毒，从汗液而清；通腑泄浊解毒，从大便而清；渗湿化浊解毒，从小便而去。三调分别为：调上焦，宣肺化浊解毒；调中焦，健脾化浊解毒；调下焦，益肾化浊解毒。

　　二十一种治法包括：芳香化浊解毒法、燥湿化浊解毒法、渗湿化浊解毒法、健脾化浊解毒法、祛痰化浊解毒法、清热化浊解毒法、行气化浊解毒法、温阳化浊解毒法、疏肝化浊解毒法、通腑泄浊解毒法、逐水泄浊解毒法、透表化浊解毒法、散结化浊解毒法、补肾化浊解毒法、凉血化浊解毒法、活血化浊解毒法、以毒攻毒法、安神化浊解毒法、通经化浊解毒法、剔络化浊解毒法、涤秽化浊解毒法。

　　中医的复兴之路任重而道远，当代之中医需要有“敢为人先”的胆识、“兼容天下”的胸怀、“格物致知”的精神、“融会贯通”的智慧，才能当此重任。正如前面所讲，如何去除浊毒，是当代急需我们解决的重要历史性课题。浊毒理论尚有许多有待完善之处，希望能有更多的同仁能加入到研究浊毒的队伍中来，不断丰富完善它，以更好地为人类健康服务。（李佃贵 刘小发 河北省中医院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

（LQ）