厌食症 中医特色外治法

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定义：

厌食症是指小儿长期食欲不振或食欲减退为主的一类症状。在小儿时期很常见。如果厌食的持续时间较长，就会影响小儿身高、体重的正常增长，称为厌食症。某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的主要原因。但是大多数小儿厌食症不是由于疾病引起，而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食搭配、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。

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常见影响小儿胃口的三大原因：

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甜食

很多孩子都喜欢吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食，但是这些高热量的食物虽然好吃，却不能补充必需的蛋白质。不仅营养不够，还会因为热量太高而影响了宝宝的食欲。让宝宝在吃正餐时，没有胃口，对饭菜提不起兴趣。

另外，在零食上有偏好的孩子，特别是爱吃零食又对饭菜表现得没胃口的孩子，往往也很少喝白开水--他们只喝各种饮料。这样使大量的糖分摄人体内，无疑使糖浓度升高，血糖达到一定的水平，会兴奋饱食中枢，抑制摄食中枢。因此，这些孩子难得有饥饿感，也就没有进食的欲望了。

而到了夏天，偏好甜食的宝宝胃口明显更差了，这是因为他们在夏季更喜欢吃雪糕等冷饮。冷饮中含糖量颇高，也会让宝宝胃口变差。另外，孩子的胃肠道功能还比较薄弱，冷饮也容易造成孩子的孩子食欲自然就下降了。

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心理因素

其实宝宝的胃口和心理因素有着很大的关系。在心理状态正常的情况下，宝宝在吃饭前，会因为胃部空虚、血糖下降而产生饥饿感。这种情况是需要形成规律的，如果有其他的因素干扰了这一规律，也会对宝宝的胃口造成影响。例如零食吃多了，或进餐时间改变，甚至作息时间的改变也可能导致宝宝心理上的不适应。而陌生环境，也是影响宝宝胃口的重要因素。

此外，不应该强迫孩子进食。爸爸妈妈应当允许孩子的胃肠功能有自行调节的机会，可是许多爸爸妈妈为了让孩子多吃点，总是勉强孩子吃，甚至有的采取惩罚手段强迫孩子吃。长此以往，这不好吃的，就少吃，甚至不吃。

因此，爸爸妈妈要给宝宝提供良好的进餐环境，在吃饭期间不要对孩子进行训斥或给孩子制造不愉快的感觉。保证孩子在进餐时有愉悦的心情。若孩子真的不想吃饭，可以试着让孩子饿一饿，不要勉强孩子。

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孩子缺锌

不少妈妈都知道，宝宝缺锌也会影响胃口。而有临床研究也发现，宝宝出现厌食、偏食甚至异食癖，和体内缺锌有一定的关系。缺锌对宝宝胃口的影响主要有以下几个方面：

（1）影响宝宝的味觉和胃口。这是因为锌是唾液中的味觉素的组成成分之一，缺锌自然会缺口味了。同时，宝宝的味蕾功能也会受到影响，使味觉功能减退。

（2）影响宝宝胃口。吃东西首先要经过嘴巴咀嚼，然后在进入肠胃。如果缺锌导致了宝宝的味觉出问题，也就自然让饭菜变得不够“香”，宝宝也就没胃口了。

（3）黏膜增生和角化不全。缺锌会使大量脱落的上皮细胞堵塞了舌乳头上的味蕾小孔，使食物难以接触到味蕾，味觉变得不敏感。这一点是可以通过肉眼观察到的，仔细看胃口差的宝宝的小舌头，可以发现舌面上一颗颗小小的突起即舌乳头与正常孩子的舌乳头相比，前者多呈扁平状，或呈萎缩状态，有的缺锌孩子明显口腔粘膜剥脱形成地图舌。给这些孩子辅以锌剂治疗以后，发现绝大多数孩子食欲有改善或明显改善，原有地图舌的也多数恢复正常。

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中医特色外治法

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运内八卦100-300次

位置：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心之中指横纹内2/3和外1/3交界点为半径，作画圈状。

手法：以图中黑点为起点，做顺时针作画圆，运的感觉为接触皮肤，轻推皮下组织，稍微用力。

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推小横纹（四横纹）1-2分钟

位置：四横纹位于四指掌指间关节横纹处。

手法：用拇指桡侧缘或食、中指螺纹面，在穴位上作直线推动。

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掐大四横纹（四缝穴）1-2分钟

位置：四横纹位于四指第一指间关节横纹处。

手法：用拇指逐个掐揉，掐一揉三。

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按揉足三里2分钟

位置：足三里位于外膝眼下3寸，胫骨旁1寸。

手法：用拇指按揉该穴（一边一分钟）。

注：以上手法各做一遍，每日1~2次，适用于各类型的厌食，可以增进和改善食欲。

专家简介

罗菲，女，广州中医药大学第一附属医院儿科主治医师，医学博士，广东省第二批名老中医学术经验继承人。主要研究方向为小儿消化系统及呼吸系统疾病，擅长治疗小儿外感发热、泄泻、厌食、疳积、咳嗽等。