小儿厌食是小儿乳食厌恶的一种现象,是当前儿科临床最为多见的病证。
厌食的病因较为复杂,在众多病因中,王老特别强调小儿饮食结构失调。因为多数患儿有长期嗜食甘甜,少进甚至不进蔬菜的习癖。
中医认为“甘伤胃,蔬养胃”。甘者,甜食也;蔬者,菜蔬水果也。
多甘少蔬引起胃气抑闭,功能不振。轻者见有食欲不振,重者则出现食纳减少,甚至拒食的表现。
王老治疗本病多从调理脾胃入手,倡导应用开胃法,并结合节甘进蔬加以调护。
王老指出:“开胃法和开窍法之原理相同,应选用具有开胃作用的药物,使胃气抑闭的病变因而开通、畅达、振奋,从而恢复胃气的正常功能活动。”
并在长期临床实践中总结出一系列具有开胃作用的药物,用之临床,疗效颇佳,现介绍如下。
1佛手:为治厌食的必选之品,该药不仅具有开胃理气之功效,而且还有上可进食、中可止痛、下可除胀的作用。
与枳壳为伍可治各型厌食;配菖蒲则疗厌食而虚;加龙胆草则除厌食而热;佐以山柰可治厌食而寒;辅以麦芽、山楂,开胃进食、健运消化之功尤佳。
2石菖蒲:用其开胃宽胸之功,与陈皮为伍,功效倍增。
3石斛:是开胃之剂中清中寓补,补中有清之佳品,而且善调胃阴、胃阳。
4荷叶:为升清降浊之品,具有开胃之功,与开胃之剂共用,则增强进食作用。
5益智仁:乃肾经之补剂,但对胃亦有开“闭”之功效,临证常见有厌食日久之病例,不仅胃气亏损,而且肾亦有亏,所以益智仁亦为治厌食之上品。
6枳壳:理气之功卓著,但开胃之力非浅,尤其对厌食兼有腹痛、腹胀腹满者,多有奇功。
7龙胆草:该品苦寒健胃之功著,其开胃进食的作用亦很明显,如和石斛配伍,则对厌食偏热者效果颇佳。
8山柰:为开胃理气之温剂,用于日久虚寒性厌食。
9陈皮:具有开胃作用,多与开胃剂合用,而增加疗效。
10白术、苍术:习惯称为二术,为调理脾胃之主要药物。两药同用,可调和胃气,和中辟秽,与开胃剂同用,可增强胃气,对厌食日久,身体瘦弱,脾胃受累者,用之以脾胃两治。
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