冬季防治小儿厌食 小儿哮喘

  厌食症是指较长期的食欲减退或消失、食量减少。严重者造成营养不良，影响小儿生长发育，造成小儿“面黄肌瘦、个子矮小”，是当今家长十分关注的问题。

    造成厌食症的病因很多，包括全身性疾病影响，如许多急慢性感染性疾病都可影响消化道；药物影响，如几乎所有抗生素长期使用均可导致肠道菌群紊乱、微生态失调等；微量元素缺乏及某些内分泌素不足；气候影响，如气温过高、湿度大等；喂养不当，这是当前最突出的原因等。

    对于厌食症患儿，首先我们应带孩子去医院正规检查，如为全身性疾病影响，应在医生指导下积极治疗原发病，原发病治愈后食欲自然会增加；如为药物影响，可停用引起胃肠道不适药物；微量元素缺乏者，多见为缺锌，应注意在医生指导下补锌；喂养不当造成的，注意合理喂养，4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养。纯母乳喂养小儿很少有厌食。按顺序合理添加辅食，不要操之过急。

    此外，培养良好的饮食卫生习惯也很关键，定时按顿进食，饭前不吃零食，饭后吃水果。不要偏食，要保持轻松愉快的进食情绪。因种种原因，即使有几次小儿进食不好，也不要着急，不要威胁恐吓，也不要乞求小儿进食。一顿不吃、不必顾虑，也不要再用零食补充，下顿饿了自然会吃。
 

  哮喘发作的诱因很多，天气条件是最主要的环境诱因。其中，冷空气活动易诱发小儿哮喘。

    为了预防冷空气诱发小儿哮喘，患儿家长在每年秋季时就要注意加强孩子的耐寒锻炼，改善呼吸道的生理功能，提高其机体免疫力。同时也要时时掌握气象信息，当有冷空气过境时，可提早预防，做到有备无患。具体说来，要及时增加衣被，避免受凉，尤其早晚天气较冷，出门更要注意防寒，减少冷空气的直接刺激。此外，还要注意加强孩子的营养，多吃一些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物（如瘦肉、禽蛋、豆制品及新鲜的蔬菜、水果）；在日常生活中也要保证孩子有充足的睡眠，防止小儿过度疲劳，从而减少发病几率。

    食物也是小儿哮喘的一个诱发因素。容易诱发小儿过敏的食物有很多，包括各种海鲜，如带鱼、海鱼、海虾、海蟹、贝壳类等；动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等；植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等。另外部分热带水果，如猕猴桃、芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。此外，饮食过甜或过咸，甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。其中，牛奶、鸡蛋、大豆、有壳海鲜等是婴幼儿最主要的食物致敏原。如婴儿时期有食物过敏史却没有得到及时正确治疗的儿童，会出现哮喘等过敏性疾病。因此年轻的家长一定要注意小儿的过敏问题，而那些本身患有过敏性疾病的家长尤其要关注食物引起的小儿过敏症状。
 

  每逢初春时节，天气变化多端，冷热不均，一方面容易引起人体抵抗力下降，另一方面又会造成呼吸道病毒和细菌活跃。在这种情况下儿童家长要特别警惕一种称之为“川崎病”的小儿急性出疹性疾病。

    当小儿出现不明原因的发热、口唇红肿、杨梅舌、眼结膜红肿、皮肤红斑、颈淋巴结肿大等系列改变时，应当考虑到 “川崎病”的可能，需要进一步行血常规和血清抗体检查。

    无并发症的小儿川崎病预后良好，具有自限性，多数患儿病情可在2－3周后逐步缓解并获得痊愈。但有半数以上患儿可在急性期先后出现循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统或关节部位的病变，从而引起一系列并发症。因此，在川崎病患儿住院治疗期间，医护人员千万不可掉以轻心，务必要做到勤巡诊、勤观察、仔细检查和精心护理，以提高治愈率，降低病死率。

    小儿川崎病的预防重点是保暖防护，以减少呼吸道感染性疾病的发生。同时，家长要注意增强小儿饮食营养和户外活动，以增强抵御疾病的能力。