中医辨证治疗小儿遗尿

凡3岁以后经常发生或5岁以后有时在睡梦中不自主地排尿者，称为小儿遗尿症。少数息儿的遗尿是由于器质病变所致，就需治疗原发病。大多数患儿是由于肺脾肾三脏功能不足，引起膀胱失约而发病，属于功能性遗尿，治疗时运用中医的辨证论治，行之有效。

1．下焦虚寒．肾气不足型：患儿面色苍白，肢凉怕冷，反应迟钝，小便清长，舌淡脉沉迟。治宜温补肾阳，固涩小便。方药可选遗溺汤加味(菟丝子、鸡内金、牡蛎、破故子、山茱英、黄芪、党参、桑螵蛸)。

2．肺脾受损．气虚不固型：患儿面色苍黄，少气懒言，常自汗出，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜培元益气，缩尿止遗。方药可选用缩泉丸合补中益气汤加减(台乌药、益智仁、生淮山、党参、白术、黄芪、升麻、柴胡)。

3．肝经湿热．火热内迫型：此型较前两型少见，患儿性情急躁，夜间梦语啮齿，面赤唇红，手足心热，小便色黄腥躁，舌苔黄，脉弦滑。治宜泻肝清热。方药可选用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、黄芩、泽泻、木通、生地、柴胡、车前仁)。

此外，还有由于不良习惯引起的遗尿，则要从教养人手，睡前先让小儿排空小便，入睡后，注意小儿遗尿的时间，应在其经常遗尿的钟点呼醒排尿，从而养成自行排尿的习惯，对已遗尿的小儿不应采取斥责、羞辱等法，应耐心说明遗尿是暂时的，让其树立信心，配合适当的药物治疗，就可以达到较好的效果。(刘声璋)