养肝补肾滋阴降火
肾为先天之本,主温煦五脏六腑,肝主调达全身气机,肝肾亏损,不能滋养温煦肺脾,卫气不能固护肌表,故出现汗出之症。若大病伤阴,或年迈体弱,必致阴虚内热,迫津外泄而自汗盗汗。故治以养肝补肾、滋阴降火,内热得清则外汗自止。
典型病例
患者,女,76岁,2008年12月23日初诊。
自诉自汗盗汗半年余。半年前因心衰住院治疗后症状消失出院。但自汗盗汗严重,每天汗湿衣服5、6次,伴疲乏无力,面赤心烦,口干,便结溲黄,舌红少苔,脉细数。证属阴虚火旺,蒸液外泄,治以养肝补肾、滋阴降火,方用当归六黄汤合牡蛎散加减。
处方生地黄15克,熟地黄15克,山茱萸15克,当归10克,黄柏10克,黄连6克,黄芩10克,生黄芪20克,焦白术20克,煅牡蛎、浮小麦各30克,桑螵蛸10克,炙甘草10克。10剂,水煎服日1剂。
汗证成因复杂,临床表现五花八门,医者需明辨慎审,究其根源,抽丝剥茧,方能达到药到病除的疗效,或许就是祖先治病求本之意吧。(周鸿图)
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