内热熏蒸多汗症 临床辨治

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。中医认为本病多因阳气亢盛，内热熏蒸；或湿热蕴蒸肌肤，迫津外泄；或阳气虚弱，腠理不固，津液外泄所致。根据临床表现的不同，中医可将其分为以下六型辨治。

1．卫气虚弱型：证见动则汗出，恶风，出汗后感觉肢体寒冷，倦怠乏力，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。治宜益气固表。方用：黄芪30克，党参10克，白术10克，防风10克，当归20克，白芍10克，川芎10克，龙骨_30克，牡蛎30克，五味子6克，甘草6克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

2．胃热上蒸型：证见身热多汗，或进食时头部汗出，舌质红，苔薄黄，脉象洪大。治宜清热和胃。方用：石膏30克，知母10克，栀子10克，黄芩10克，山药15克，茯苓10克，薏苡仁15克，玄参12克，麦冬10克，甘草6克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

3．心火亢盛型：证见心悸不安，烦躁多汗，舌尖红，脉数。治宜清心泻火。方用：黄连10克，黄芩10克，莲子心10克，丹皮10克，地骨皮12克，茯苓12克，车前子10克，麦冬10克，牛膝10克，甘草6克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

4．肝郁化火型：证见烦躁易怒，胸胁胀痛，汗出过多，口苦目眩，舌质红，脉弦数。治宜清肝泻火。方用：黄芩10克，黄连10克，龙胆草6克，栀子10克，柴胡12克，生地15克，茯苓10克，车前子10克，牛膝10克，甘草6克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

5．阴虚火旺型：证见手足心热且多汗，口干咽燥，潮热颧红，虚烦不眠，舌尖红，少苔，脉细数。治宜滋阴泻火。方用：生地20克，玄参10克，麦冬10克，天冬10克，地骨皮10克，丹皮10克，泽泻10克，山萸肉10克，五味子10克，甘草6克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。

6．湿热熏蒸型：证见多汗，身热不扬，头身重痛，口苦，胸痞闷，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿。方用：石膏30克，知母10克，栀子10克，黄芩10克，黄连10克，黄柏10克，龙胆草6克，白扁豆10克，薏苡仁15克，茯苓12克，车前子10克，甘草6克。水煎取液，早晚分服，每日1剂，早晚分服。(丁树栋)