小儿伤食泻“高氏揉捏法”

　　乔某，女，1岁，2011年8月15日初诊。患儿腹泻5天，一日4～5次，大便酸臭如败卵。夹有奶瓣，含少量黏液，神疲，伴呕吐，食欲不振，哺乳后即泻。笔者采用“高氏揉捏法”治疗一次泻止，巩固3次而愈。具体操作如下： 

　　揉腹：患儿仰卧。医者中指放于神阙，天枢穴，食指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5毫米为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。

　　揉足三里：患儿仰卧，下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～3毫米为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次/分钟。

　　揉背俞穴：患儿俯卧。医者食指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2毫米为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。

　　捏脊：患儿俯卧，医者两拇指桡侧缘顶住患儿背部皮肤。其余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴重复捏提3～6遍，结束治疗。每日一次，4次为一疗程。

　　小儿伤食泻，中医学认为与饮食不洁、过食生冷、暴饮暴食、饥饱失常及外感邪气等因素关系密切。小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，运化乏力，胃失受纳，脾不升清，水谷难以腐熟，精微不能四布，完谷水湿并走大肠而致泄泻。

　　“高氏揉捏法”是河南中医院第一附属医院高清顺主任医师经多年临床观察，总结出的简便、高效、切实可行的一套手法。笔者验证临床多年，屡用屡效。“高氏揉捏法”能使脾胃等消化器官的兴奋性提高，增强消化吸收功能。另外，根据俞募穴理论“五脏有疾取其俞”，故取脾俞、胃俞、三焦俞；“六腑有疾取其募”，故取中脘。且四穴均有健脾和胃、消积导滞之功。现代医学发现，此四穴皮肤肌肉下面的节段性神经分布属8～12胸髓，和胃的支配神经节段是重叠的，因此揉此四穴可通过植物神经系统的交感副交感神经调节胃肠功能活动，从而起到治疗作用。