儿童手足口病治疗 痰热清注射液

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，属于中医“温病”范畴，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下小儿发病率最高，该病目前尚无特效治疗方法，西医大多使用广谱抗病毒药利巴韦林治疗，但该药可致白细胞减少和贫血，大剂量应用可损害心肌，对有呼吸道疾病（慢性阻塞性肺疾病或哮喘）患者可致呼吸困难、胸痛等不良反应。同时利巴韦林对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性，使其临床疗效受限。浙江省台州市中医院儿科应用痰热清注射液治疗小儿手足口病52例，疗效满意。

　　患者选择2009年3月~2010年3月浙江省台州市中医院儿科发热门诊诊治手足口病患儿108例，随机分为治疗组52例，对照组56例。两组性别、年龄、病程无统计学差异。所有病例均有不同程度发热，体温37.5℃～39.6℃，手、足、口腔疱疹及溃疡发生率100%。

　　治疗组给予痰热清注射液0.5mL/kg，加入5%葡萄糖液100mL稀释后静脉滴注，1天1次。对照组给予利巴韦林10mg/kg，加入5%葡萄糖液100mL稀释后静脉滴注，1天1次。两组均常规给予维生素辅助治疗及维持水电解质平衡、退热等对症治疗，伴发细菌感染者予相同的抗菌药物治疗，疗程6天。观察两组患儿体温下降、皮疹消退和口腔溃疡愈合的时间。显效：体温正常，皮疹、口腔溃疡基本消失；有效：发热好转，体温下降≥1℃，皮疹减少或无新鲜皮疹出现，口腔溃疡减轻，流涎减少；无效：仍发热，体温下降＜1℃，皮疹无减少或增多，流涎，口腔溃疡加重。

　　结果表明，治疗组52例中，显效35例，有效12例，无效5例，总有效率90.0%；对照组56例中，显效26例，有效15例，无效15例；治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。临床症状、体征改善情况治疗组退热、皮疹消退及口腔溃疡愈合时间均短于对照组，且未见明显不良反应。

　　痰热清注射液为国家二类中药针剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成。黄芩治热毒，破壅气，解热渴；金银花、连翘清热解毒，疏风散结，引诸药入肺；熊胆粉、山羊角退热清心，主治时气热盛。诸药配伍共奏清热解毒，宣肺化痰之功效。现代研究表明，该药具有抗炎、抗病毒作用，对呼吸道病原菌能迅速杀灭，且可增加白细胞吞噬能力，调节机体免疫力，值得临床推广运用。（左蓝）