白凤鸣自拟方治肝血管瘤验案两则

肝血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤之一，目前，除外科治疗方法以外，无很好的治疗措施。全国名中医白凤鸣是辽宁省蒙医医院主任医师，采用自拟蒙药“红花十二味丸”治疗两例此病患者，均取得满意疗效，现介绍如下。

医案一

康某某，女，57岁，自1983春始，自觉上腹及肝区胀痛，曾在多家医院按慢性胃炎或胆囊炎治疗，无好转，近三个月以来，症状加重，肝区有灼热感，在某综合医院确诊为肝左叶血管瘤，直径65cm，该医院建议手术治疗，因患者不同意手术治疗而在1988年11月19日要求服蒙药治疗，症见精神不振，体质消瘦，腹部略胀，肝轻度肿大，肝区有叩击痛，脉细涩，舌紫绛，苔白腻，尿黄，按蒙医理论辨证为脾胃湿滞，肝之气血瘀阻型肝脉痞，立法于燥湿健脾消食，行气活血化瘀兼清血热，药用“红花十二味丸”加石榴、柯子，即红花35g，藏红花15g，五灵脂30g，广木香25g，川楝子15g，黑冰片（野猪粪炭）25g，山楂30g，酸李干20g，刺玫花10g，人工牛黄20g，栀子10g，麝香1g，石榴10g，柯子10g，上药除麝香和人牛黄外，共研细面后，加入麝香和人工牛黄作7g重蜜丸，早晚各服丸，服用一个月后，腹胀及肝区疼痛减轻，肝区灼热感消失，因效不更方，上药继续服用两个月后，诸症消失，嘱患者再去综合医院复查，肝右叶血管瘤已消失，对该患者追访至今未复发。

医案二

额某，女，46岁。初诊日期1989年1月26日。该患者从198年9月开始，右上腹及肝区胀痛，食欲正常，无恶心呕吐。于1988年12月11日，在某综合医院确诊为海绵状肝血管瘤，直径8cm，在该医院治疗月余，病情无明显好转，于1989年1月26日求治，脉沉细而涩，舌绛苔白，证属肝脉痞脾胃虚弱，肝之气血瘀结型，药用“红花十二味丸”治疗两月余，肝区疼痛消失，去原医院复查，肝海绵状血管瘤缩小至继续服用上药两个月后，血管瘤全部消失，随访至今未复发。

按本病在蒙医经典著作《四部医典》中称为“脉痞”。饮食之精华由脾胃化生，入肝化生为血，营养全身。若因饮食不节，脾胃功能受损，导致饮食之精浊不分，入肝后不能化为正常血而形成恶血，再则由于情志异常，肝气郁结，气血不能正常运行，恶血与郁气相结在肝，则成为“肝脉痞”，因为饮食不化，气血瘀结为本病的主要病机，又因久郁化热，所以健胃消食，行气活血，去瘀生新为治则，并佐以少量清热之品，“红花十二味丸”中，藏红花、红花、五灵脂活血化瘀生新，广木香、川楝子疏肝行气，黑冰片、山楂、酸李干健胃消食，刺玫花、栀子、人工牛黄清热解毒，麝香芳香开窍，引药入经，诸药合用相得益彰，胃健食消，气血调畅，痞消病愈。（白金龙  辽宁省阜新蒙医药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）