凉血疏风治面部发红验案一则

发布时间:2023-11-17   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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朱某,男,33岁,2021年12月5日初诊。主诉:面部发红反复发作5年余,伴红疹瘙痒,以颧部及鼻翼两侧为主。患者平素饮食嗜辛辣,饮酒较多。舌红,苔薄黄腻,脉滑数。曾于多家医院诊治,口服氯雷他定片及外用药膏治疗,效果不佳。

辨证:血热夹湿,风邪外袭。

治法:清热凉血祛湿,疏风止痒。

处方:金银花30g,连翘10g,黄芩15g,炒薏苡仁15g,蒲公英30g,生地10g,当归10g,白术15g,茯苓15g,白蒺藜15g,白鲜皮15g,荆芥10g,地肤子15g,蝉蜕6g,甘草6g。5剂,水煎服。嘱患者忌辛辣、鱼腥、酒等辛温升发之品。

12月12日二诊:面部发红及红疹瘙痒明显减轻,舌脉同前。守原方继服7剂,水煎服。

12月19日三诊:症状持续减轻,苔转薄白,脉数减轻。守二诊方加赤芍10g,改连翘为15g。7剂,水煎服。

12月26日四诊:脉证同前,时有便溏。守三诊方改白术为炒白术,量同前。7剂,水煎服。

2022年1月9日五诊:面部发红及红疹瘙痒基本消除,舌脉同前。7剂,水煎服。

1月16日六诊:症状消除,嘱继服7剂巩固治疗。

停药后随访至今,症状未反复。

按患者面部发红反复发作5年余,经多方治疗未愈,盖仅治其标,未治其本也。患者饮食嗜辛辣,饮酒较多,湿热内生,日久侵及血分,上攻头面而致面部发红、红疹,又兼外受风邪,内外两邪相搏则瘙痒。故本方从内外两个方面调治,内以凉血清热祛湿,外以疏风止痒。方中金银花、连翘、蒲公英、黄芩、薏苡仁清热解毒、凉血燥湿,金银花、连翘性升散,能上行头面以治头面之热,金银花疏散风热走表,连翘疏散之中能凉血清里,二药合用,奏效甚捷;生地、当归、赤芍凉血兼以活血,有“治风先治血,血行风自灭”之意;白术、茯苓、炒薏苡仁健脾祛湿,以绝湿邪之源;荆芥、白蒺藜、白鲜皮、地肤子、蝉蜕祛风止痒;甘草调和诸药。全方共奏清热凉血祛湿、疏风止痒之功,病因祛除,故而疾病痊愈。(谭洪福  山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

图说天下

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