走路右偏治验一则

发布时间:2024-03-27   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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康某,男,65岁,2024年1月2日初诊。主诉:走路不由自主向右偏斜20天。刻下:走路不由自主向右偏,下肢乏力,入睡困难。舌干,有裂纹,脉沉细。

辨证:阴血亏虚,髓海不足。

治则:滋阴养血,填精补髓。

处方:熟地黄30g,巴戟天10g,麦冬20g,茯苓10g,五味子3g,陈皮6g,砂仁6g,丹参20g,怀牛膝30g,石斛15g,赤芍15g,荆芥6g,石菖蒲6g,远志6g,山药15g。10剂,水煎服。

1月12日二诊:药后效可。处方:丹参30g,石斛15g,怀牛膝15g,赤芍15g,鸡血藤30g,松节10g,杜仲20g,川断15g,熟地黄20g,花粉15g,陈皮5g,砂仁5g,山药15g,仙灵脾6g,茯苓10g。10剂,水煎服。

1月24日三诊:药后效佳,走路已不偏斜,但仍觉下肢乏力,头晕,腹满。舌面有水润感,脉沉。处方:丹参30g,石斛15g,怀牛膝15g,赤芍15g,鸡血藤30g,松节6g,杜仲20g,川断15g,陈皮6g,砂仁6g,山药20g,仙灵脾10g,茯苓10g,木香10g。10剂,水煎服。

春节后患者之子带母亲来诊,告知其父已活动自如,彻底康复。

水谷入胃后经过消化吸收以化生营气和精气,营气上入心而为用,精气入肾而封藏。脑与肾相通,为精明之府,脑下连脊,皆谓之脑。此案患者不由自主行走偏斜,问题在脑,而治之在肾。舌干、有裂纹,脉沉细,下肢乏力等症状均是肾精亏虚的表现。一、二诊以引火汤合健步汤为主。方中加荆芥一药,有引药入脑之功,合石菖蒲、远志可开窍入脑,增强益智充髓之力。引火汤,可填精补髓,引命火下行。健步汤为中医师李源自拟方,主要针对膝关节疼痛、下肢无力等症,从养血补肾、活血止痛角度论治,药物组成为丹参、赤芍、石斛、牛膝、松节、鸡血藤、杜仲、川断等。诸药合用使肾气得旺,髓充脑健,阴血健行则下肢有力,神有所主,病渐向愈。

经过20天服药治疗,患者行走偏斜问题已经纠正。舌面显水润之象,所以不需再服用引火汤,三诊时以健步汤为主,加仙灵脾内可补肾强筋骨,外可散风寒通经络,还可镇静安眠。陈皮、木香、砂仁合用可理脾胃气滞。茯苓健脾和中,山药益脾补肾,诸药合用,巩固疗效。(巩志宏  河北省宁晋县草医堂中医门诊)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

图说天下

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